[藥物組成]黃芪20g,炒白術(shù)30g,丹參30g,地鱉蟲3g,茯苓皮30g,大腹皮15g,炮穿山甲(代用品)6g,半邊蓮30g,柴胡10g,赤芍15g,炒枳殼5g,陳皮6g,甘草5g。
[隨癥加減]濕熱內(nèi)蘊(yùn)者加茵陳15g,熟大黃3g;瘀血阻滯者加三七(磨兌)4g;腹水消退后伴肝腎陰虛者去茯苓皮、大腹皮、半邊蓮、炒枳殼,加墨旱蓮15g,枸杞子、菟絲子、女貞子各10g。
[功效主治]疏肝健脾,行氣活血,利水消腫。
[治療方法]每日1劑,水煎,早晚分服。
[臨床運(yùn)用]38例患者,顯效10例,好轉(zhuǎn)26例,無(wú)效2例。
[心得體會(huì)]肝硬化屬“臌脹”、“積聚”范疇,主要因情志內(nèi)傷、酒食不節(jié)、黃疸失治等因素傷及肝臟,以至肝主疏泄功能失調(diào),氣機(jī)郁滯,肝之脈絡(luò)為瘀血阻滯,肝氣橫逆而乘脾胃,脾虛運(yùn)化失職,土不制水,水濕內(nèi)聚,壅塞中焦而成。故其主要病機(jī)為肝郁脾虛,氣滯血瘀,水濕內(nèi)停,證屬本虛標(biāo)實(shí),乃肝、脾、腎受玻治療上采用標(biāo)本同治。本方采用黃芪、炒白術(shù)健脾益氣,升清降濁;丹參、地鱉蟲、炮穿山甲(代用品)活血通絡(luò);柴胡、赤芍、炒枳殼、甘草疏肝理氣;茯苓皮、大腹皮、半邊蓮、陳皮行氣利水消腫。諸藥合用,共奏疏肝健脾、行氣活血、利水消腫之功。此外,健脾益肝湯遠(yuǎn)期療效理想,可以有效地減少?gòu)?fù)發(fā)率。
[方劑來(lái)源]袁曉清.健脾益肝湯治療肝硬化腹水38例臨床觀察.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2002,8(5):252~253