治療乙肝———中藥好還是西藥好？
目前治療慢性乙肝，無(wú)論是中藥還是西藥，都難以徹底治愈，但是中藥和西藥相結(jié)合，各有所長(zhǎng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，可以最大限度地提高療效。從現(xiàn)在的臨床使用情況看，中藥和西藥都不能夠彼此替代，各有優(yōu)勢(shì)，針對(duì)不同病人采取中西醫(yī)結(jié)合，療效更好。
中藥湯劑在我國(guó)城鄉(xiāng)使用相當(dāng)廣泛，價(jià)格低廉，使用得當(dāng)，辨證準(zhǔn)確，可以起到明顯的緩解癥狀的效果。例如慢性乙肝患者往往有食欲不振、疲乏、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀，這些異常表現(xiàn)按照中醫(yī)辨證分型，多屬于肝脾不和，肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)所致，治療使用健脾舒肝藥物（柴胡、枳殼、厚樸、白術(shù)、豆蔻、香附等等），癥狀減輕明顯。但是中藥湯劑煎熬麻煩，飲片質(zhì)量不一，中藥原料來(lái)源復(fù)雜、產(chǎn)地不同、采摘時(shí)機(jī)不同，藥物質(zhì)量也各不相同，復(fù)方藥物成分不清，加上一些常用中藥也有一定的肝毒性作用，所以不主張長(zhǎng)時(shí)間、大劑量口服中藥湯劑。中藥湯劑的上述問(wèn)題可以通過(guò)劑型改革得到很好糾正和改進(jìn)。目前國(guó)家批準(zhǔn)的治療乙肝的中成藥種類超過(guò)百種，這些中成藥在恢復(fù)肝功、調(diào)整機(jī)體免疫功能以及抗肝纖維化方面取得一定突破。例如針對(duì)慢性乙肝病人轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的情況，使用含有五味子丙素、甘草甜素、苦參堿的中藥制劑，如肝得寧、聯(lián)苯雙酯、強(qiáng)力寧、肝利欣、肝炎靈等等，降酶效果立竿見(jiàn)影，非常突出。再如消退黃疸的中成藥茵梔黃注射液、苦黃注射液、赤丹退黃顆粒等，對(duì)于血清膽紅素反復(fù)升高療效顯著。但中藥制劑也有一些缺點(diǎn)，如中藥制劑都有合適的辨證分型，并非每一個(gè)病人都適合使用，患者個(gè)體差異大，辨證分型不同，用藥也不相同，使用中藥制劑，同樣需要有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行辨證，只有辨證對(duì)路，方可用藥，遺憾的是現(xiàn)在使用中成藥治療乙肝，并沒(méi)有遵循這些辨證原則，一種中成藥可以遍治所有的乙肝患者，這就難免時(shí)常效果不佳。這里提醒大家，即便是使用中成藥也須先由有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行辨證，看其究竟屬于何種辨證分型，確定后再選擇合適的方藥。中藥制劑在解決治療乙肝的輔助項(xiàng)目上有明顯優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于解決治療的根本問(wèn)題———抗乙肝病毒方面，作用較弱或不明確，雖然不少中成藥宣傳轉(zhuǎn)陰率高達(dá)多少多少，實(shí)際上并未獲得廣泛證實(shí)。
