【組成】 紅參３０ｇ，干姜１５ｇ，阿膠珠、甘遂各２０ｇ，生大 黃４５ｇ。
【用法】 上藥研極細(xì)末。每次１ ～１５ｇ，每日 １次，空腹以溫 米湯兌少量黃酒吞服；兩小時(shí)后服用安體舒通２０ｍｇ，每日 １次。 同時(shí)使用人體白蛋白５ｇ，每 ３日１次靜脈滴注。腹水消退后停用 安體舒通，繼服參姜黃遂散０５ ～ １ｇ，每日 １次。１個(gè)月為１個(gè) 療程。
【功效】 溫振陽氣，逐瘀利水。
【主治】 肝炎后肝硬化腹水。證屬陽氣衰敗，水裹血瘀。
【效驗(yàn)】 將６０例患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和對照組各 ３０例，兩組病例性別、平均年齡、腹水分型均無顯著差異（Ｐ＞ ０.０５），具有可比性。治療組采用上法；對照組單純西藥（呋塞米、 安體舒通等聯(lián)合用藥，隨癥加用保肝降酶藥、人體白蛋白，對癥處 理）治療。治療中密切觀察兩組病人電解質(zhì)狀況，隨時(shí)保持電解 質(zhì)平衡。結(jié)果：按中醫(yī)療效評定標(biāo)準(zhǔn)評定療效，治療組治療后腹水、少尿、納呆、齒鼻衄血等癥狀改善優(yōu)于對照組（Ｐ＜０.０５），治療 組總有效率９３.３３％，明顯高于對照組 ７６.６７％（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 李氏以參姜黃遂散為主，溫陽逐瘀利水治療肝炎后 肝硬化腹水取得一定療效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝炎后肝硬化腹水的病 機(jī)為水裹、氣結(jié)、血瘀。李氏認(rèn)為除以上因素外，陽氣的衰敗不容 忽視。從理論上講，“肝體陰而用陽”；從臨床上看，肝炎后肝硬化腹水多伴蛋白合成的障礙；結(jié)合多年觀察，陽氣衰敗、陽不化陰為 肝炎后肝硬化腹水的主要病機(jī)。因此，肝炎后肝硬化腹水的治療 當(dāng)以恢復(fù)“肝用”、溫振陽氣為要。參姜黃遂散系在仲景大黃甘遂 湯基礎(chǔ)上加味而成，稟仲景“保胃氣”之旨，以復(fù)“肝用”為要，立紅 參為君，干姜、阿膠珠為臣，大黃、甘遂為佐使，冀脾胃氣復(fù)，水自化 精。方中紅參、干姜溫振胃氣，阿膠珠滋養(yǎng)陰血兼潤大腸，大黃、甘遂攻瘀逐水?？傊?，全方融宣陽濟(jì)陰于一爐，合補(bǔ)益攻逐于一體， 配合西藥相得益彰。 【來源】 李剛 中西醫(yī)結(jié)合新加大黃甘遂散為主治療肝炎后肝硬化腹水癥３０例． 湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２００２；８（４）：１６３ ～１６４
