治療肝硬化腹水的護(hù)肝藥-參七二甲散

  【組成】  制鱉甲600g,紅參、白術(shù)各 500g,制穿山甲 400g,丹 參、三七、郁金各300g,雞內(nèi)金、牡丹皮、生白芍各 200g。
【用法】  共為細(xì)末,每次15g,每日 2次,溫開水沖服。腹水 伴有黃疸者,加用茵陳適量代茶飲。同時(shí)配合常規(guī)治療:限鹽,限 水,高蛋白飲食,間斷服用利尿劑。3個(gè)月為1個(gè)療程。

【功效】  健運(yùn)中焦,化瘀消水。
【主治】  肝硬化腹水。證屬脾失健運(yùn),水濕瘀互結(jié)。
【效驗(yàn)】  供治療45例患者。男38例,女7例;年齡38 ~72 歲,病程6個(gè)月~8年;肝炎后肝硬化者34例,酒精性肝硬化8 例,藥物性肝硬化3例。結(jié)果:臨床治愈(腹水消失,其他癥狀消 失或基本消失,肝脾回縮或不變,肝功能正常者)7例,顯效(腹水
及主要癥狀消失,肝脾大小穩(wěn)定,肝功能明顯改善)20例,有效(腹 水明顯消退,癥狀及肝功能均有改善)15例,無效(病情無改善或 加重)3例,總有效率為90.8%。
【解析】  肝硬化腹水者,脾虛為本,水濕瘀互結(jié)為標(biāo),本虛標(biāo)
實(shí)是其病機(jī)特點(diǎn)。宗《內(nèi)經(jīng)》“諸濕脹滿,皆屬于脾”、《金匱要略》 “見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾》之要旨,選人參、白術(shù)、雞內(nèi)金健 脾和胃,扶正祛邪;穿山甲、鱉甲軟肝散結(jié),其穿山甲走而不守,又有開通遂道之意;三七、丹參活血止血;郁金行氣解郁,祛瘀止痛; 牡丹皮、白芍柔肝斂陰,又防人參之熱性。諸藥共奏健運(yùn)中州、化 瘀消水之功效。藥用散劑,意在緩圖,便于服用。臨床觀察,應(yīng)用 參七二甲散治療肝硬化腹水前后檢查,肝纖維化4項(xiàng)指標(biāo)均有不 同程度好轉(zhuǎn)。上述藥物可能是通過提高血漿蛋白、改善肝臟微循 環(huán)、逆轉(zhuǎn)肝纖維化、增加血小板、改善凝血機(jī)制、調(diào)節(jié)免疫等多種途徑而獲取療效。
【來源】  宋衛(wèi)東 參七二甲散治療肝硬化腹水45例. 吉林 中醫(yī)藥,2005;25(2):16
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