【組成】 制鱉甲６００ｇ，紅參、白術(shù)各 ５００ｇ，制穿山甲 ４００ｇ，丹 參、三七、郁金各３００ｇ，雞內(nèi)金、牡丹皮、生白芍各 ２００ｇ。
【用法】 共為細(xì)末，每次１５ｇ，每日 ２次，溫開水沖服。腹水 伴有黃疸者，加用茵陳適量代茶飲。同時(shí)配合常規(guī)治療：限鹽，限 水，高蛋白飲食，間斷服用利尿劑。３個(gè)月為１個(gè)療程。
【功效】 健運(yùn)中焦，化瘀消水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬脾失健運(yùn)，水濕瘀互結(jié)。
【效驗(yàn)】 供治療４５例患者。男３８例，女７例；年齡３８ ～７２ 歲，病程６個(gè)月～８年；肝炎后肝硬化者３４例，酒精性肝硬化８ 例，藥物性肝硬化３例。結(jié)果：臨床治愈（腹水消失，其他癥狀消 失或基本消失，肝脾回縮或不變，肝功能正常者）７例，顯效（腹水及主要癥狀消失，肝脾大小穩(wěn)定，肝功能明顯改善）２０例，有效（腹 水明顯消退，癥狀及肝功能均有改善）１５例，無效（病情無改善或 加重）３例，總有效率為９０.８％。
【解析】 肝硬化腹水者，脾虛為本，水濕瘀互結(jié)為標(biāo)，本虛標(biāo)實(shí)是其病機(jī)特點(diǎn)。宗《內(nèi)經(jīng)》“諸濕脹滿，皆屬于脾”、《金匱要略》 “見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾》之要旨，選人參、白術(shù)、雞內(nèi)金健 脾和胃，扶正祛邪；穿山甲、鱉甲軟肝散結(jié)，其穿山甲走而不守，又有開通遂道之意；三七、丹參活血止血；郁金行氣解郁，祛瘀止痛； 牡丹皮、白芍柔肝斂陰，又防人參之熱性。諸藥共奏健運(yùn)中州、化 瘀消水之功效。藥用散劑，意在緩圖，便于服用。臨床觀察，應(yīng)用 參七二甲散治療肝硬化腹水前后檢查，肝纖維化４項(xiàng)指標(biāo)均有不 同程度好轉(zhuǎn)。上述藥物可能是通過提高血漿蛋白、改善肝臟微循 環(huán)、逆轉(zhuǎn)肝纖維化、增加血小板、改善凝血機(jī)制、調(diào)節(jié)免疫等多種途徑而獲取療效。
【來源】 宋衛(wèi)東 參七二甲散治療肝硬化腹水４５例． 吉林 中醫(yī)藥，２００５；２５（２）：１６
