【組成】 大黃 □蟲丸(市售中成藥)、人參健脾丸(市售中成 藥)各適量。
【用法】 大黃 □蟲丸每次3g,每日 2次;人參健脾丸每次6g, 每日2次。1個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效】 活血化瘀,健脾益氣。
【主治】 靜止型肝硬化。證屬肝郁脾虛,瘀血阻絡(luò)。
【效驗(yàn)】 將70例患者分為兩組。治療組38例,對(duì)照組32 例,兩組病例性別、年齡及其臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處 理差異無顯著性(P>0.05)。兩組均口服安體舒通、心得安,靜滴 支鏈氨基酸制劑,視腹水情況使用氫氯噻嗪或呋塞米制劑;白蛋白 嚴(yán)重低下者,酌情滴注人血白蛋白或血漿。在此基礎(chǔ)上,治療組加 服上方;對(duì)照組加服肝泰樂、復(fù)方益肝靈等保肝藥物。共治療2 ~3個(gè)療程。結(jié)果:治療組顯效(癥狀顯著改善或消失,腹水消退,肝 功能各項(xiàng)指標(biāo)基本正常)12例,有效(主要癥狀明顯改善,腹水消 退或少量,肝功能改善,白蛋白提升)21例,無效(未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或 繼續(xù)惡化)5例,總有效率86.8%;對(duì)照組顯效 5例,有效15例,無 效12例,總有效率62.5%,治療組有效率明顯高于對(duì)照組。
【解析】 根據(jù)肝硬化主要病機(jī)肝郁脾虛、瘀血阻絡(luò),治療宜以采用活血化瘀、健脾益氣為主法。大黃 □蟲丸活血化瘀通絡(luò),人 參健脾丸益氣健脾扶正,二者合用,相得益彰。藥理研究表明,大 黃□蟲丸所含水蛭、地鱉蟲、桃仁等藥物,有明顯的抗炎、抗肝纖維 化作用;人參健脾丸中所含人參、白術(shù)等藥物,有明顯提高機(jī)體免 疫力促進(jìn)蛋白合成作用。兩藥聯(lián)合應(yīng)用治療靜止型肝硬化,在提 升白蛋白水平、軟化肝脾、抑制脾功能亢進(jìn)方面有較著效果,且較單用大黃 □蟲丸療效為佳,部分病人病情可獲長(zhǎng)期緩解。但亦觀 察到,個(gè)別病例用藥后有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高現(xiàn)象,值得注意。
【來源】 趙云寬 大黃□蟲丸合用人參健脾丸治療靜止型 肝硬化38例. 中醫(yī)臨床選萃,2006;22(18):42