常用的抗乙肝病毒藥物作用特點
目前國際上公認有效的抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物。我國自主研發(fā)的苦參素,已在我國臨床廣泛應(yīng)用,《慢性乙型肝炎防治指南》專門指出:“我國的臨床研究表明,本藥具有改善肝生化學(xué)指標(biāo)及一定的抗HBV作用。”對于抗病毒治療,臨床應(yīng)當(dāng)如何選擇藥物呢?目前專家認為,應(yīng)根據(jù)患者具體病情以及控制病情的需要進行選擇,同時還應(yīng)考慮患者的經(jīng)濟和用藥習(xí)慣等。
目前國家批準(zhǔn)用于抗乙肝病毒治療的藥物包括干擾素、聚乙二醇干擾素及核苷類似物,其中有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定。從抑制病毒的速度和程度上來說,核苷類似物比干擾素明顯要快而強,但需要長期服藥并存在一定的耐藥發(fā)生率;而干擾素其效稍慢,但一旦獲得療效則長久而持續(xù),很少發(fā)生耐藥現(xiàn)象,療程固定,不需要長期用藥。但干擾素需要注射給藥,不方便,且不良反應(yīng)相對多一些,對于失代償期肝硬化(晚期肝硬化)患者不適用;兩者分別適用于患者的不同需要或不同的患者??鄥⑺厥俏覈?0世紀(jì)90年代初,人們在應(yīng)用氧化苦參堿治療化療引起白細胞減少的過程中,發(fā)現(xiàn)其對乙型肝炎有治療作用,不僅可以改善患者肝功能,有的患者還可出現(xiàn)HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。