哪些脂肪肝患者需要服用調(diào)節(jié)血脂藥物
因部分調(diào)節(jié)血脂藥物雖能有效調(diào)節(jié)血脂,卻不能很好的清除肝臟中沉積的脂肪,且脂肪肝患者對(duì)調(diào)節(jié)血脂藥物的耐受性較正常人低,長期大劑量使用此類藥物極易發(fā)生肝毒性。因此,脂肪肝患者應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重考慮是否需用調(diào)脂藥。
目前認(rèn)為,對(duì)不伴有血脂異常的脂肪肝患者,原則上不用常規(guī)調(diào)節(jié)血脂藥物。對(duì)于酒精性脂肪肝伴有的血脂異常,戒酒是最好的治療方法,一般無需應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥。對(duì)于肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有血脂異常的患者,除非同時(shí)有冠心病,否則僅對(duì)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)及治療原發(fā)病3個(gè)月后,血脂持續(xù)異常者[血漿總膽固醇大于6.46毫摩/升或(和)低密度脂蛋白大于4.13毫摩/升、三酰甘油大于2.26毫摩/升,才給予相應(yīng)的對(duì)肝功能影響較小的調(diào)節(jié)血脂藥物。原發(fā)性血脂異常所致的脂肪肝在綜合治療基礎(chǔ)上,可應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥物,但需適當(dāng)減少藥量并檢測肝腎功能等指標(biāo),必要時(shí)聯(lián)用保肝藥物,或在肝損害得到糾正后,再進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂治療。