李普治療急性黃疸型肝炎:善始善終,調(diào)和肝脾

    急性黃疸型肝炎,經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?,濕熱清除,黃疸退凈,肝功復(fù)常,一般認(rèn)為已治愈。但有部分患者治療失當(dāng),祛邪不利,濕熱留戀,或過(guò)用苦寒,脾胃損傷;或恣食肥甘,過(guò)分靜養(yǎng),痰濕壅盛,氣機(jī)不達(dá)。而現(xiàn)右脅隱痛,腹脹納差,大便不調(diào),疲倦乏力,面色淡黃等肝脾不調(diào),氣血不足之征,每遇情志變化,或稍有勞累,諸癥加重。此皆謂肝之疏泄功能尚未完全恢復(fù),脾胃尚未和運(yùn),對(duì)此要做好善后處理,不容忽視。治則:疏肝健脾,扶正解毒。方藥:肝炎善終湯(自擬方)。柴胡15g,當(dāng)歸15g,白芍12g,郁金15g,茵陳30g,云苓15g,白術(shù)15g,陳皮15g,炒麥芽30g,二花15g,板藍(lán)根15g,佛手15g,澤瀉15g,太子參30g。化裁:若腹脹便溏,脾虛者,去二花、板藍(lán)根,重用云苓、白術(shù),加蒼術(shù)、炒扁豆、炒薏苡仁等;腹脹腸鳴,脾陽(yáng)虛者加干姜、生姜、大棗以復(fù)脾陽(yáng);納呆脘痞,舌苔厚膩者加藿香、佩蘭、白蔻仁、生薏苡仁、半夏、川樸以芳香化濕,醒脾開胃;體胖、腹脹甚,加三棱、文術(shù)、香附、烏藥、焦山楂消積脫脂,行氣除脹;若舌苔根部黃厚,舌尖剝脫,舌質(zhì)深紅者加牡丹皮、白茅根、醋鱉甲、生地黃涼血育陰。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高者,重用二花、板藍(lán)根,酌加敗醬草、雞骨草等;總膽紅素(TBIL)升高,重用茵陳加黃連、梔子等。
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