乙型肝炎病毒現(xiàn)癥感染者的一些表現(xiàn)形式，可以用藥物治療，但是用藥的種類有很大差別，必須做到因人而異，區(qū)別對(duì)待。主要有：
?。?）乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原和乙型肝炎病毒核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，稱“大三陽(yáng)”，說(shuō)明乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，要使用抗病毒藥物治療，爭(zhēng)取使乙型肝炎病毒e抗原轉(zhuǎn)陰，即由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”。如果病人“大三陽(yáng)”伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、非活動(dòng)性肝硬化、無(wú)肝病家族史，可以使用干擾素治療。拉米夫定使用的范圍比干擾素更廣泛，如活動(dòng)型肝炎、肝硬化等，但是最好病人年齡在16歲以上。
（2）乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗體及乙型肝炎病毒核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，稱“小三陽(yáng)”，或乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，稱“小二陽(yáng)”。這種情況應(yīng)該區(qū)別對(duì)待：①乙型肝炎“小三陽(yáng)”或“小二陽(yáng)”，肝功能正常，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）檢測(cè)為陰性表示病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解，預(yù)示病情好轉(zhuǎn)，傳染性降低，此時(shí)只需口服一些保肝藥物即可，如護(hù)肝金藥片、羅浮健肝靈、復(fù)方益肝靈等，如果不吃藥，密切觀察隨訪也可。②雖為“小三陽(yáng)”或“小二陽(yáng)”，但是乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，肝功始終不正常，這種陰轉(zhuǎn)是由乙型肝炎病毒變異所引起，標(biāo)志著疾病趨向復(fù)雜化或病情加重，仍需積極治療。治療藥物可用中藥制劑，如金肝清毒再生、羅浮健肝靈、苦參素等，也可嘗試使用拉米夫定。
特別應(yīng)該指出的是，目前我國(guó)市售的乙型肝炎診斷試劑標(biāo)準(zhǔn)化不夠，甚至有些試劑穩(wěn)定性較差，還存在假冒偽劣現(xiàn)象，加上有些單位的檢測(cè)方法不準(zhǔn)確，儀器、血樣、溫度常是客觀影響因素，可能出現(xiàn)“兩對(duì)半”假陽(yáng)性、假陰性，同一份血樣兩個(gè)單位的檢查結(jié)果互相矛盾。所以當(dāng)拿到“兩對(duì)半”陽(yáng)性報(bào)告首先要冷靜對(duì)待，請(qǐng)專科醫(yī)師幫助分析、判斷，必要時(shí)到?？漆t(yī)院復(fù)查核實(shí)。
