使用核苷(酸)類似物過(guò)程中,如何確定耐藥?

  使用核苷(酸)類似物過(guò)程中,如何確定耐藥?
  
  耐藥分為臨床耐藥與基因耐藥:臨床耐藥是指在未更改治療方案的情況下,HBV DNA水平比治療中最低點(diǎn)上升1log值,或一度轉(zhuǎn)陰后又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,可有或無(wú)ALT升高?;蛐湍退幨侵冈诳共《局委熯^(guò)程中,檢測(cè)到和HBV耐藥相關(guān)的基因突變。體外實(shí)驗(yàn)顯示抗病毒藥物敏感性降低,并和基因耐藥相關(guān),稱為表型耐藥;針對(duì)一種抗病毒藥物出現(xiàn)的耐藥突變對(duì)另外一種或幾種抗病毒藥物也出現(xiàn)耐藥,稱為交叉耐藥。
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