（1）臨床應用之現(xiàn)狀
1）辨證論治：中醫(yī)對慢性病毒性肝炎的認識歸于黃疸、脅痛、
瘕等病證中，其病機變化錯綜復雜，臨床分型亦千差萬別、五花八門。中華醫(yī)學會肝病分會將慢性乙肝分為五型，即濕熱中阻型、肝郁脾虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、瘀血阻絡型。臨床報道中醫(yī)藥抑制HBV復制的效果，以濕熱型為佳，肝腎陰虛、瘀血阻絡型較差。慢性丙肝的中醫(yī)臨床辨證分型尚未制定標準。臨床實踐證明，必須強調(diào)正確辨證，合理處方用藥，才能獲得良好的療效。
2）基本方加減：本法是在中西醫(yī)理論指導下組方或選方，臨床觀察既有相對穩(wěn)定性，又符合中醫(yī)辨證論治的原則。近年來文獻報道較多，本法治療慢性乙、丙型肝炎取得了一些療效，它有相對固定的治療法則和一定的靈活性，便于新藥的開發(fā)。
3）固定復方：近年來，臨床上已上市了大量的治療慢性肝炎（尤其是乙肝）的中成藥，如雙虎清肝顆粒、肝達片、朝陽丸、復肝片等等，品種繁多，介紹的功效奇特，實際療效一般，抗病毒效果不一定盡如人意。因此，各種固定復方制劑抗肝炎病毒雖然有一定療效，但要更加廣泛深入進行臨床驗證和實驗研究，以得到更加令人信服的結(jié)果。
4）單味藥：實驗研究表明，某些中草藥具有抑制病毒復制的作用，臨床上應用較多的是氧化苦參素制劑、山豆根及苦味葉下珠等。還有一些藥物對于保肝、使肝功能復常方面有較好的療效，如甘草酸片、甘草酸苷注射等各類制劑。其他如五味子制劑、聯(lián)苯雙酯、五酯膠囊及垂盆草沖劑對降低ALT療效顯著，但停藥后易反跳。
5）中西藥聯(lián)合療法：以西藥強有力及行之有效的抗病毒治療，聯(lián)合中藥保肝、護肝、抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫的治療，中西藥并用，發(fā)揮各自優(yōu)勢，可能是提高臨床療效的一個途徑。
?。?）中醫(yī)藥治療肝病的優(yōu)勢
1）保肝護肝、使肝功能恢復正常：是中醫(yī)藥治療慢性肝病的一大優(yōu)勢。中藥的五味子制劑及甘草酸制劑在降低血清ALT、AST等方面療效確切，臨床已被廣泛應用。
2）保肝退黃效果明顯：既有傳統(tǒng)方劑如茵梔黃制劑能顯著降低濕熱所致黃疸，更有針對臨床上常見的膽汁瘀結(jié)型的重度黃疸，三○二醫(yī)院的中西醫(yī)肝病名家汪承柏教授首創(chuàng)的“涼血活血、重用赤芍”的方法，已被各位肝病學者認可并贊賞，臨床應用取得了滿意的療效，并因此救治了不少重癥患者。
3）抗纖維化治療療效突出：如三○二醫(yī)院的復方鱉甲軟肝片，上海中醫(yī)藥大學的扶正化瘀膠囊，其他如861沖劑、肝脾康膠囊、大黃蟄蟲丸等都被證明有明顯的抗纖維化效果。
4）調(diào)節(jié)機體的整體功能，改善臨床癥狀確有效果：中醫(yī)的精髓為整體觀念及辨證論治。中醫(yī)藥治療能緩解患者臨床表現(xiàn)的不同癥狀，使患者癥狀減輕及緩解，有利調(diào)節(jié)機體的免疫功能，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心，有利肝病的恢復。
（3）中醫(yī)藥治療肝病的不足
1）中醫(yī)藥治療肝病確有療效，其優(yōu)勢如上所述。但近幾年，全國各地專治肝病的所謂“名醫(yī)”及報刊、雜志、電視廣告等借中醫(yī)之名進行各種不實的擴大宣傳，使患者難辨真?zhèn)危腥苏J為中醫(yī)藥就是“騙人的東西”或“巫術”。建議各級行政部門加強監(jiān)管，讓更多的患者得到正確的治療信息，以得到規(guī)范的治療并取得良好的療效。
2）大量中醫(yī)藥治療慢性肝炎的臨床數(shù)據(jù)“不可信”，報道效果很明顯，實際應用效果很差。今后必須嚴格按照EBM（循證醫(yī)學）和GCP的原則，如運用隨機、對照、雙盲、平行、多中心的方法開展臨床試驗。尤其對中醫(yī)藥抗乙肝病毒的臨床療效來看，效果不盡如人意。與西藥干擾素或核苷（酸）類藥物比較，明顯處于劣勢。所以，目前的抗病毒治療應用更多的是西藥。
3）中醫(yī)辨證分型比較混亂：雖然中醫(yī)藥學會已制定了分型標準，但仍不能正確把握，也很難進行正規(guī)的臨床研究。
4）中草藥的毒副作用或不良反應重視不夠：中藥給人的第一認識是安全、沒有副作用。其實，中藥所致的藥物性肝損害的報道近年來逐年增多。就連保肝的第一方“小柴胡湯”，如不正確應用（不符合其證型，長期應用）也會傷肝。更有許多常用藥物傷肝的報道，如牛黃解毒片，以及治療皮膚病、萎縮性胃炎、抗腫瘤的方藥等。
