肝硬化驗方:歸芪軟肝湯

  肝硬化驗方:歸芪軟肝湯

【功用】活血化瘀,益氣健脾,軟堅柔肝,利水化濁。

【主治】肝炎后肝硬化。

【組成】當歸15克,赤芍15克,白術(shù)15克,車前子15克,醋鱉甲15克,茵陳15克,黃芪30克,丹參30克,白花蛇舌草30克,桃仁8克,茯苓20克,大腹皮20克,枸杞子12克,炮穿山甲10克,淫羊藿10克,柴胡6克,大黃6克,枳殼9克。

【加減用藥】右脅痛明顯者,加延胡索、郁金各12克;病久虛損嚴重者,加紅參6克,阿膠12克;衄血者,加三七3克,紫珠草15克,仙鶴草12克;形寒肢冷者,加附子10克,肉桂3克。

【用法】每天1劑,水煎2次,分早晚溫服。若腹水嚴重者,加服螺內(nèi)脂40毫克,每天3次口服;血漿白蛋白明顯減少者,適當補充人血白蛋白;伴有感染者,加用抗生素。療程為1個月。

【療效】此方治療肝炎后肝硬化68例,顯效35例,好轉(zhuǎn)26例,無效7例。總有效率為897%。

【出處】趙明恩歸芪軟肝湯治療肝炎后肝硬化68例臨床觀察國醫(yī)論壇,2000,15(5):24

【按語】方中當歸、丹參、桃仁、赤芍、炮穿山甲、醋鱉甲活血化瘀,軟堅柔肝,能保護肝細胞,改善肝內(nèi)微循環(huán),增加肝臟供血,降低門靜脈壓力,促進肝內(nèi)膠原分解代謝,抑制肝內(nèi)纖維組織增生,從而阻止肝硬化的進一步發(fā)展;黃芪、白術(shù)、茯苓益氣健脾,脾健則瘀血自行,乃為肝病實脾法,具有調(diào)整機體免疫,升高白蛋白,糾正白、球蛋白倒置,改善肝功能,抗肝纖維化的作用;白術(shù)、茯苓、車前子、大腹皮健脾利水消脹,現(xiàn)代研究證明有明顯利尿作用,可不同程度地促進鈉離子排泄,并且避免了西藥利尿劑易引起電解質(zhì)紊亂之弊;茵陳、大黃、白花蛇舌草清熱利濕解毒,有促肝利膽、降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素的作用;枸杞子、醋鱉甲、淫羊藿滋陰養(yǎng)肝益腎,有改善肝細胞功能,增強機體免疫,促進蛋白質(zhì)合成的作用;柴胡、枳殼疏肝理氣解肝郁,為肝經(jīng)要藥,可引諸藥直達病所。歸芪軟肝湯具有活血化瘀、柔肝健脾、益氣養(yǎng)陰、利濕消脹之功,對改善肝臟微循環(huán),降低門脈高壓,促進肝細胞再生及白蛋白合成有良好的效果,對改善自覺癥狀療效更為明顯,同時對改善酶譜、降低血清總膽紅素有顯著療效。臨床應(yīng)用過程中未發(fā)現(xiàn)毒副作用,充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療肝炎后肝硬化的優(yōu)越性。
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