【組成】 黃芪、商陸、黑丑各30g,丹參、赤芍、鱉甲、三七各 20g,桃仁、紅花、枳實、郁金各 15g,附片 10g。
【用法】 每天1劑,水煎取汁200ml,分早晚服。兩周為 1個 療程,連用2 ~4療程。
【功效】 溫陽補氣,破瘀軟堅,行氣逐水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬正氣虧虛,氣血水瘀結于腹中。
【效驗】 將68例患者隨機分為兩組。治療組37例,對照組31例,兩組病例年齡、發(fā)病情況、病情程度均具可比性。對照組采 用護肝支持對癥法治療,口服安體舒通、雙氫克尿噻或呋塞米,白 蛋白低于28g/L者適當給予補充;治療組在此基礎上加用上方。 結果:治療組基本治愈(癥狀、體征基本消失,肝功能正常)17例, 顯效(癥狀、體征明顯減輕,肝功能正常)9例,有效(癥狀、體征、 肝功能有改善)8例,無效(癥狀、體征、肝功能改善不明顯或病情惡化)3例,總有效率92%;對照組基本治愈 9例,顯效8例,有效 7例,無效7例,總有效率77%。治療組總有效率明顯高于對照組 (P<0.01)。
【解析】 芪丑參鱉湯根據肝硬化腹水病機即肝脾腎三臟受 病,氣血水瘀結于腹內而擬。方中黃芪、白術、枳實、郁金補氣行 氣;黑丑、商陸、附片逐水溫陽;丹參、赤芍、桃仁、紅花、三七破血逐瘀;鱉甲養(yǎng)陰軟堅。全方緊扣病機,有溫陽補氣、破瘀軟堅、行氣逐 水之效。藥理研究表明,黃芪可保護肝細胞,增加細胞內RNA的 含量,抑制核糖核酸酶活性從而促進蛋白質合成;丹參、赤芍能改 善肝臟微循環(huán),增加肝臟血流量,降低門靜脈壓力,使脾臟回縮,減 少腹水形成;白術能升高白蛋白,糾正A/G值,抗凝血和明顯而持 久地利尿,促進電解質特別是鈉的排泄,且具有抗肝癌的作用。
【來源】 汪波 自擬方治療肝硬化腹水37例. 四川中醫(yī), 2003;21(12):43