【組成】 炒白術(shù)６０ ～９０ｇ，黃芪 ４５ｇ，丹參、豬苓、茯苓各 ３０ｇ， 木香、澤蘭各１５ｇ，生大黃 ６ ～９ｇ，穿山甲、鱉甲各 ９ｇ，麻黃 ３ ～６ｇ， 沉香６ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，分２次口服。１個(gè)月為１個(gè)療 程。同時(shí)采取如下措施：休息，合理飲食（低鹽飲食）；根據(jù)肝功能 情況予以甘利欣、門(mén)冬鉀鎂、支鏈氨基酸等；利尿劑氨體舒通４０ ～８０ｍｇ，每日 ３次口服，效果不佳予呋塞米２０ ～４０ｍｇ口服或靜脈注 射；人血白蛋白１０ｇ，隔日 １次靜脈輸入；心得安１０ｍｇ，每日 ３次口 服（根據(jù)心率調(diào)整）。
【功效】 健脾益氣，活血制水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬脾虛血瘀，水濕內(nèi)停。
【效驗(yàn)】 將６６例患者隨機(jī)分兩組。治療組４４例，對(duì)照組２２ 例，兩組病例病情、病程、年齡、性別等方面差異無(wú)顯著性意義（Ｐ＞０.０５）。治療組采用上法治療；對(duì)照組不用中藥，其余治療同 對(duì)照組。結(jié)果：參照文獻(xiàn)《肝硬化臨床診斷·中醫(yī)辨證和療效評(píng) 定標(biāo)準(zhǔn)》（張育軒）評(píng)定療效。結(jié)果：顯效率、總有效率治療組分別 為７７.２７％、９３.１８％，對(duì)照組分別為 ４５.４５％、７７.２７％。兩組顯效 率比較差異有非常顯著性意義（Ｐ＜０.０１）。兩組癥狀和體征均較 治療前有顯著改善（Ｐ＜０.０１），但兩組間差異無(wú)顯著性意義（Ｐ＞ ０.０５）。治療組肝功能及 Ｂ超等指標(biāo)均較治療前有改善，對(duì)照組 除膽紅素、脾厚度外其余指標(biāo)也有改善。治療組隨訪(fǎng)３０例，６ ～１２個(gè)月復(fù)發(fā)３例，１年以上復(fù)發(fā)４例，復(fù)發(fā)率２６.７％；對(duì)照組隨訪(fǎng) １６ 例，１個(gè)月復(fù)發(fā)２例，６ ～１２個(gè)月復(fù)發(fā)２例，１年后復(fù)發(fā)４例，復(fù)發(fā) 率５０.０％。兩組復(fù)發(fā)率比較差異有顯著性意義（Ｐ＜０.０１）。治療 組出現(xiàn)腹瀉５例，胃部不適３例，均為一過(guò)性，無(wú)需停藥，自行 好轉(zhuǎn)。
【解析】 肝硬化腹水者，肝脾失調(diào)，氣滯血瘀，水濕內(nèi)停，而 以脾虛血瘀、水濕內(nèi)停為病機(jī)關(guān)鍵。益肝泄?jié)釡卦诮∑⒁鏆狻?/span>活 血制水。方中穿山甲、鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)活血；丹參“專(zhuān)主血分”，活血 化瘀；白術(shù)、黃芪健脾益氣而培固中州以制水之中源；麻黃宣肺利 水以開(kāi)水之上源；沉香降氣平逆，納腎氣以理下焦；木香辛能散結(jié)， 溫能燥濕，理中下二焦之氣滯；大隊(duì)甘淡滲利之品引濕邪外走。臨 床觀察，本方可改善肝功能，促進(jìn)腹水消退；隨訪(fǎng)證明可明顯降低 腹水的復(fù)發(fā)率，遠(yuǎn)期效果理想。
【來(lái)源】 王強(qiáng)等 自擬益肝泄?jié)釡委?a href="http://m.yogiovani.com/special/ganfushui/" target="_blank" class="keylink">肝硬化腹水４４例臨 床觀察 中醫(yī)藥臨床雜志，２００５；１７（１）：２２ ～２３
