【組成】 太子參、白術(shù)各１２ｇ，茯苓、豬苓各 １５ｇ，藿香、陳皮、 木香各１０ｇ，甘草 ５ｇ。 隨癥加減：黃疸者加茵陳２４ｇ，金錢草 １５ｇ；鼻衄及牙齦出血者 加白茅根、茜草各１０ｇ；腹脹甚者加厚樸、枳殼各 １０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁３００ｍｌ，分 ２次服。１５天為１個(gè) 療程。
【功效】 健脾益氣，理氣利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾功能失調(diào)，氣滯水壅腹中。
【效驗(yàn)】 將１２０例患者隨機(jī)分為兩組。治療組５６例，對照 組６４例，兩組病例年齡、病程和病情差異均無顯著性意義（Ｐ＞ ０.０５），具有可比性。對照組每日口服呋塞米 ２０ｍｇ，安體舒通 ４０ｍｇ，并常規(guī)予促肝細(xì)胞生長素、能量合劑等護(hù)肝治療；治療組除 上述對照組的治療外，加服上方。平均３個(gè)療程。結(jié)果：治療組短期利尿及縮少腹圍、減輕體重等療效均優(yōu)于對照組（Ｐ＜０.０１），腹 水消退時(shí)間明顯短于對照組（Ｐ＜０.０１），而且對于改善患者肝功 能、提高白蛋白、降低球蛋白、糾正Ａ／Ｇ值倒置也均具有優(yōu)于對照 組的療效（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 肝硬化的病機(jī)，首先在于肝脾的功能失調(diào)。肝氣郁 遏日久，勢必木郁克土；病延不愈，肝脾日虛，進(jìn)而累及腎臟亦虛。由于肝脾腎功能失調(diào)使臟腑虛者愈虛，氣血水壅結(jié)腹中、水濕不化 則實(shí)者愈實(shí)，故本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)交錯(cuò)為本病的主要病機(jī)特點(diǎn)。因 此，治療以補(bǔ)虛為主，使脾氣充足，肝血旺盛，則鼓動有力，氣行血 行，進(jìn)而水行而達(dá)到利水目的。白術(shù)二苓湯所含四君子湯，健脾益 氣，補(bǔ)中扶正；佐木香行氣，防補(bǔ)益之品滯氣，更可疏肝氣；再加利 水滲濕之品，則有扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施之妙用。若一味攻伐，正氣不支，縱然水去，標(biāo)治而本不治，則易復(fù)發(fā)。臨床觀察，白術(shù)二苓湯 對保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝功能恢復(fù)有一定作用，而且有加強(qiáng)利尿的 功能。
【來源】 李暉 七味白術(shù)散加減結(jié)合利尿劑治療肝硬化腹 水６４例臨床觀察 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２００５；１１（５）：１６ ～１７
