《傷寒論》第103條:“熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱,嘔不止,心下急,郁郁微煩者,與大柴胡湯下之。”
漢代名醫(yī)張仲景《傷寒論》雖無膽脹之病名,但103條大柴胡湯證條文所述類似于膽脹急性期。膽失疏泄、濕郁化熱,熱結(jié)在里則阻塞膽腑氣機,不通則脹痛發(fā)作,并伴隨發(fā)熱,心煩,嘔吐等癥,條文所述癥狀與今日臨床急性膽囊炎相似。大柴胡湯以和解通降為基本點,和的意義在于和解樞機,通達氣血;通降的作用在于通腑降氣泄?jié)?,因六腑以通為補,以降為順。大柴胡湯和解通降,為治療實熱型膽脹之代表方劑,為后世所推崇。