治療膽囊炎、膽結(jié)石的利膽排石湯

  利膽排石湯
  【藥物組成】廣金錢草、雞內(nèi)金、海金沙各30g,雞血藤、生黃芪各15g,延胡索、川楝子、五靈脂、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、三棱、莪術(shù)各10g。
  【隨癥加減】肝膽氣郁型加柴胡、黃芩各10g;肝陰不足型加牛膝10g。
  【治療方法】每日1劑,水煎,早晚分服,每次250ml。
  【功效主治】疏肝理氣,健脾補(bǔ)氣,活血利濕。
  【臨床運(yùn)用】36例患者,治愈5例,顯效9例,有效15例,無效7例,總有效率8056%。
  【經(jīng)驗(yàn)心得】自擬利膽排石湯藥方中廣金錢草、薏苡仁、冬瓜子清熱利濕;桃仁、雞血藤活血化瘀;三棱、莪術(shù)軟堅(jiān)散結(jié);黃芪補(bǔ)益正氣,推動(dòng)氣血,結(jié)石自出;延胡索、五靈脂、川楝子、雞內(nèi)金疏肝利氣、散瘀止痛;肝郁日久常致脾虛,而雞內(nèi)金、薏苡仁又為健脾良藥,川楝子兼顧驅(qū)蛔之效。
  現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),廣金錢草具有利膽排石作用,可以促進(jìn)肝細(xì)胞分泌膽汁,松弛肝胰壺腹括約??;雞內(nèi)金含有胃蛋白酶和淀粉酶,可使胃液分泌量增加增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)膽汁分泌排泄;薏苡仁、冬瓜子、桃仁取葦莖湯之意,張秉成在《方論》中指出,冬瓜子、桃仁皆為潤降之品,一則行其瘀,一則化其濁,薏苡仁除濕而下行,現(xiàn)代研究證明,下法有提高腸管張力,促進(jìn)蠕動(dòng)增強(qiáng),反射性引起排膽作用;薏苡仁還有抑菌抗炎作用,其機(jī)制是穩(wěn)定炎細(xì)胞的細(xì)胞膜;延胡索含有延胡索乙素,是中藥中最強(qiáng)的止痛藥,五靈脂次之,故本方止痛效果尤為顯著。本方大多數(shù)藥物具有促使膽囊內(nèi)流體靜壓增高,顯著抑制動(dòng)物血清、膽汁中的膽固醇含量,升高膽酸鹽含量,恢復(fù)膽酸三級(jí)正常比例等作用。臨床實(shí)踐證實(shí),自擬利膽排石湯具有良好的排石和利膽消炎效果。另外,本方中廣金錢草、雞內(nèi)金、薏苡仁、延胡索均具利尿、通淋、消石作用,五靈脂、桃仁可抑菌。
  【方劑出處】郭洪波利膽排石湯治療膽石癥36例臨床觀察山西中醫(yī),2003;19(6):18-19
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