病毒性肝炎有后遺癥嗎?

    病毒性肝炎往往都有后遺癥,其主要表現(xiàn)在兩方面:
 ?。?)肝炎后高膽紅素血癥。出現(xiàn)該癥狀的主要特點(diǎn)是肝炎已達(dá)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),雖然活動(dòng)量增加也沒(méi)有反復(fù),轉(zhuǎn)氨酶也正常,但鞏膜仍殘留黃疸,血清膽紅素未恢復(fù)正常,一般在17.1~34.2毫摩爾/升,極少數(shù)超過(guò)85.5毫摩爾/升,且以間接膽紅素為主,以殘留的膽紅素常在勞累或感冒后有小幅度波動(dòng),當(dāng)休息或感冒痊愈后迅速下降。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是肝臟膽紅素代謝障礙,可能與葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶發(fā)生缺陷有關(guān)。
  對(duì)于肝炎后高膽紅素血癥的治療尚無(wú)速效方法,一般成人用苯比妥30~60毫克,1日4次,但停藥后黃疸可能會(huì)反彈。肝炎后高膽紅素血癥如長(zhǎng)期觀察確無(wú)肝炎活動(dòng)現(xiàn)象,可在密切觀察下逐漸增加活動(dòng)。肝炎痊愈后,殘留輕度的膽紅素并不影響正常的工作和生活。
 ?。?)肝硬化。少數(shù)肝炎患者可發(fā)展為各種不同類型的肝硬化,如壞死后肝硬化、門脈性肝硬化和膽汁郁積性肝硬化。
  預(yù)防可從以下幾方面進(jìn)行:①對(duì)丙型肝炎,只要診斷確立,不管急性還是慢性符合適應(yīng)證者,應(yīng)盡早給予抗病毒治療,急性丙肝抗病毒有效率可達(dá)80%~90%,效果比乙肝好,有研究表明利用干擾素治療丙肝,肝硬化進(jìn)程可延遲7年以上。
 ?、趯?duì)乙型肝炎:對(duì)乙型肝炎病毒DNA(+)和/或HBeAg(+)、肝功能異常者主張抗病毒治療,干擾素治療可使35%~45%的HBeAg和乙型肝炎病毒DNA陰轉(zhuǎn),但其遠(yuǎn)期療效有待繼續(xù)觀察。
  ③防止肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝功能:促進(jìn)肝硬化的形成是由于肝細(xì)胞持續(xù)不斷的炎癥和壞死造成的,對(duì)肝損害明顯者,建議住院/積極治療為好。
 ?、?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎活動(dòng)期宜臥床休息,病情好轉(zhuǎn)后宜逐漸增加活動(dòng)量,做到勞逸結(jié)合。
 ?、蒿嬍骋擞酶叩鞍祝ǜ涡阅X病者除外)、高纖維素、高維生素、易消化的食物,多吃蔬菜,適量食用碳水化合物和脂肪類食物,必須忌酒。
 ?、薇苊馐褂脤?duì)肝臟有損害的藥物,必須用藥的應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
 ?、叨ㄆ趶?fù)查:慢性乙型、慢性丙型肝炎患者都應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,無(wú)論肝功能是否正常,都應(yīng)該定期做B超動(dòng)態(tài)觀察,作系列血清化驗(yàn),以便了解病變的進(jìn)程,隨時(shí)調(diào)整治療。
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