柴胡三石解毒湯
【組成】柴胡10g 黃芩10g 茵陳蒿12g 土茯苓12g 鳳尾草12g 草河車6g 滑石12g 寒水石6g 生石膏6g 竹葉10g 金銀花6g
【功效】清熱、利濕、解毒。
【主治】急、慢性肝炎證屬濕毒凝聚者。臨床表現(xiàn)為口苦、口黏,脅脹痛,小便短赤,面色黧黑兼帶有油垢,體重不減反增,臂背時(shí)發(fā)酸脹,舌苔白膩或黃膩而厚,脈弦緩。
【用法】水煎服,日1劑。
【方解】在柴胡解毒湯基礎(chǔ)上,加滑石、寒水石、生石膏、竹葉以加強(qiáng)清利濕熱作用。加金銀花清熱解毒以化濕濁。另外,滑石、寒水石、竹葉均有利小便的作用,以期濕濁之邪由小便外排,濕熱分消,溶化化解。
【加減】可隨癥加減。
【點(diǎn)評(píng)】面色黧黑而有油垢為濕毒凝固蘊(yùn)蒸于上之征;臂背酸脹為濕郁少陽經(jīng)脈不利之征。舌苔厚膩,難以脫落乃濕毒有根難拔之兆。劉老指出:服此方后以舌苔褪落為病減,臂背酸脹不發(fā)為病愈??梢?,以上三癥當(dāng)為應(yīng)用本方的重要指征,也是視察疾病進(jìn)退、預(yù)后的主要參數(shù)。尚須指出的是,祛邪易傷正氣,利尿易損陰津,而肝病最忌傷陰,因此臨床用藥必須考慮。這里劉老巧用滑石、寒水石甘寒清熱、利尿、生津,祛濕而不傷陰,生津而不礙濕,則很好地解決了利濕傷陰這一抵觸景象。