除進行中醫(yī)辨證分型論治外,還應(yīng)根據(jù)肝功能和
乙肝系列檢驗結(jié)果辨病用藥。
肝功能異常者,進行中醫(yī)辨證論治,以消除主證為主,
肝功能也可隨之改善。通常肝病早期多屬濕熱內(nèi)蘊、肝郁、氣滯血瘀等實證;后期多屬脾虛、濕滯、肝腎陰虛、少數(shù)為脾腎陽虛等證,虛實相兼、寒熱挾雜、亦復(fù)不少;所以早期急則治其標,祛邪為主;中期按虛實情況攻補兼施;后期多數(shù)邪去正虛,以補為主;采取上述原則在辨證論治各型時適當加入祛邪解毒之品,如銀花藤、連翹、蒲公英、敗醬草、板藍根、白花蛇舌草等隨癥加減,靈活運用,往往獲效。轉(zhuǎn)氨酶高者,可加入斂酸解毒的烏梅、五倍子、棗皮、訶子肉、
枸杞子、丹參、地丁,很快恢復(fù)正常;血漿蛋白低者,以扶正為主,用黃芪、當歸、阿膠、紫河車粉等;頑固性黃疸持續(xù)不退者,重用綿茵陳,佐以活血祛瘀之桃仁、紅花;麝濁、麝絮升高者,多屬瘀血阻滯,瘀輕者酌加丹參、郁金、蜂房,瘀重者酌加坤草、三七、蜈蚣;如表面抗原、e抗原、核心抗體三項持續(xù)陽性者,多屬濕熱蘊結(jié),可于應(yīng)證方藥中酌加白花蛇舌草、半枝蓮、雞骨草、苦參、虎杖(便溏者不宜)、蒲公英、土茯苓、山豆根、丹皮等品,可促使其陰轉(zhuǎn),尤其苦參、丹皮可提高表面抗原轉(zhuǎn)陰率。