肝硬化有哪些并發(fā)癥?
很多肝硬化病人都非常想知道肝硬化會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。早期肝硬化一般是沒有并發(fā)癥的,出現(xiàn)并發(fā)癥絕大部分都是失代償期的肝硬化,也就是人們常說的晚期肝硬化。并發(fā)癥主要有如下幾種情況:
?。?)門靜脈高壓癥。肝硬化時,由于纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,門靜脈血流受阻,致使來自胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內(nèi),使門靜脈壓力增高,達到一定程度后,形成門靜脈高壓(出現(xiàn)脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成的建立和開放、腹水)。
(2)食管胃底靜脈曲張。當門靜脈壓增高到一定程度,大量的門靜脈血液就分流到食管胃底靜脈叢,使食管胃底靜脈曲張,曲張靜脈張力達到一定程度時,黏膜就會變薄,加上其他因素的作用,如硬食、便秘等,極容易發(fā)生出血。
?。?)腹水和浮腫。血漿白蛋白主要在肝臟內(nèi)合成,肝硬化患者由于肝功能嚴重受損,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,當?shù)鞍诇p少到一定程度時,就會出現(xiàn)胸腹水及下肢浮腫。
?。?)肝性腦病。蛋白代謝產(chǎn)生的氨是誘發(fā)肝性腦病的原因之一。由于肝硬化后氨的代謝清除發(fā)生障礙,體內(nèi)蛋白代謝產(chǎn)生的氨,或因一次攝取大量的蛋白質(zhì)食物在體內(nèi)產(chǎn)生的氨,使血液中的氨濃度增高,而誘發(fā)肝性腦病。
(5)自發(fā)性細菌性腹膜炎。由于肝臟解毒功能障礙,機體免疫功能減退,經(jīng)腸壁進入體內(nèi)的細菌、毒素不能有效地清除,而形成菌血癥,再入腹腔后,形成自發(fā)性細菌性腹膜炎,嚴重時可出現(xiàn)難治性腹水及腹痛等癥狀。
?。?)原發(fā)性肝癌。肝硬化時由于肝細胞損壞嚴重,出現(xiàn)大量肝細胞增生來代償肝臟功能,新生的肝細胞可能因出現(xiàn)異常增生而發(fā)生癌變。