肝硬化如何分期？

　 　　肝硬化如何分期？
　　肝硬化患者的臨床表現(xiàn)差異較大，輕者可無(wú)癥狀，重者可有慢性肝衰竭表現(xiàn)。通常肝硬化的臨床表現(xiàn)可以分為代償期和失代償期。
　　代償期：癥狀較輕，常缺乏特征性。可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等癥狀。體征不明顯，肝臟常腫大，部分患者伴有脾腫大，并可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍內(nèi)或有輕度異常。
　　失代償期：可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門(mén)靜脈高壓癥兩類(lèi)臨床表現(xiàn)。
　　（1）肝細(xì)胞功能減退。臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面部消瘦、無(wú)光澤、肝掌、蜘蛛痣及毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢浮腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪、蛋白飲食耐受性差，易出現(xiàn)腹瀉，晚期可出現(xiàn)中毒性腸麻痹。由于肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚和黏膜有紫斑、出血點(diǎn)或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房腫大，女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。
　　（2）門(mén)脈高壓癥、脾功能亢進(jìn)。臨床上以白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少及脾大等為主要表現(xiàn)，通常有側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈擴(kuò)張、痔核靜脈形成、食管胃底靜脈曲張等表現(xiàn)，由此出現(xiàn)消化道出血及腹水等。而且消化道出血及腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。肝硬化出現(xiàn)胸水，常伴有腹水，多數(shù)患者胸水在右側(cè)，單純左側(cè)胸水者少見(jiàn)。肝細(xì)胞功能減退使腸道吸收的毒素不能在肝臟解毒，使毒性物質(zhì)進(jìn)入體循環(huán)對(duì)大腦神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生影響，出現(xiàn)肝昏迷，可有嗜睡、興奮和木僵等癥狀。