CT對肝硬化也有確診價值,其主要表現(xiàn)為:
?。?)肝各葉大小比例失常,外形改變:多為肝左葉增大而右葉萎縮,膽囊做逆時針方向轉位。肝臟外形收縮,棱角消失,輪廓由方棱變?yōu)閳A鈍。肝右葉下段內緣由內凹或平直變?yōu)槁⊥?,晚期病例甚至整個下段變?yōu)槁褕A形或球形。
?。?)肝臟密度降低:多數(shù)降至與脾臟相等(35~55Hu)甚至更低。密度降低的范圍可呈全肝、半肝或局限性分布,以后者多見。
(3)肝內結節(jié):右葉下段常見圓滑弧形中出現(xiàn)局部隆起,如內凹變?yōu)橥馔梗笕~和方形葉則平直的棱角變?yōu)閳A鈍。平掃之肝邊緣凹凸不平,呈多個結節(jié)改變,結節(jié)周圍有低密度環(huán)包繞;增強后結節(jié)濃染,愈加清晰。
?。?)肝門增寬、移位:當右半肝已有明顯縮小時,肝門后移,縱裂逆時針方向移位。右葉和方形葉均縮小時,肝裂增寬,是肝葉變形的晚期征象。
(5)脾腫大:多在5個肋單元以上。