乙肝代償期肝硬化的抗病毒治療具體情況可分別做如下處理：
若血清HBV—DNA陰性，初期應(yīng)每隔1個月檢測1次血清HBV—DNA，連續(xù)2次；以后每3個月檢測1次HBV—DNA，連續(xù)3次。若證實(shí)血清HBV—DNA持續(xù)陰性，則可不予抗病毒治療。但以后仍須注意定期監(jiān)測，一般每6個月檢測1次血清HBV—DNA。同時注意監(jiān)測肝功能、AFP及腹部B超等的變化。
若PCR法多次（間隔1月以上）檢測到血清HBV—DNA，則不論HBV—DNA水平高低，也不論ALT水平和HBeAg是否陽性，均考慮給予抗病毒治療。偶爾1次檢測到HBV—DNA陽性不宜作為立即開始抗病毒治療的依據(jù)，而應(yīng)注意復(fù)查。
原則上宜優(yōu)先選用核苷類藥物進(jìn)行抗病毒治療，普通IFNα及PEG—IFNα兩種干擾素類藥物一般作為次一級的治療選擇。宜優(yōu)先選用ETV或TDF進(jìn)行長期抗病毒治療。
而乙肝失代償期肝硬化抗病毒治療應(yīng)做以下處理：
現(xiàn)在多主張，只要明確是乙肝失代償期肝硬化，即使血清HBV—DNA陰性，也予抗病毒治療。但不得選用干擾素進(jìn)行治療。應(yīng)優(yōu)先選用抗病毒能力強(qiáng)、耐藥率低的藥物進(jìn)行抗病毒治療。失代償期患者應(yīng)終生接受核苷類藥物抗病毒治療，并接受更為密切的血清學(xué)、生化學(xué)、AFP和影像學(xué)監(jiān)測等。
