慢性乙肝是一個(gè)很復(fù)雜的疾病過程,少量的急性乙肝未能徹底治愈可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,但是絕大多數(shù)的慢性乙肝還是來自于先天和嬰幼兒期的感染。其特點(diǎn)是“潛移默化,暗度陳倉”,疾病往往在“靜默”中發(fā)展,不定在何時(shí)突然發(fā)病。有的干脆就不發(fā)病,患者“平安”度過一生。但是不論是發(fā)病者,還是“潛伏”者,都有可能把乙肝病毒“遺傳”給后代。這樣乙肝代代相傳,病例數(shù)量才越來越多。慢性乙肝按病情輕重,可分為慢性病毒攜帶狀態(tài)、輕度發(fā)病狀態(tài)、中度發(fā)病狀態(tài)、重度發(fā)病狀態(tài)以及肝硬化狀態(tài),極少數(shù)患者最終達(dá)到肝癌狀態(tài)。乙肝病例的絕大多數(shù)(75%-80%)為乙肝病毒攜帶者,少部分(20%-25%)為發(fā)病狀態(tài)的乙肝患者。多數(shù)乙肝病毒攜帶者,一直穩(wěn)定在此階段上,相安無事;少數(shù)乙肝病毒攜帶者可演變?yōu)榘l(fā)病狀態(tài)。
慢性肝炎中,發(fā)病狀態(tài)的輕度肝炎的預(yù)后較好,一般不演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化,可遷延不愈很長時(shí)間,甚至一二十年,最后仍有可能痊愈。少部分患者也可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒?dòng)性肝炎(中度甚至重度肝炎)。慢性活動(dòng)性肝炎中有10%-20%可發(fā)展到肝硬化。部分患者發(fā)展到肝硬化時(shí)病情反而穩(wěn)定。還有一部分則繼續(xù)惡化,對(duì)于這種患者應(yīng)警惕原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生,須定期檢查甲胎蛋白、轉(zhuǎn)肽酶、B型超聲波等。必須強(qiáng)調(diào)的是,即使是活動(dòng)性肝硬化也僅僅只有一小部分(10%以上)會(huì)發(fā)展到肝癌。
乙肝的危害在于:
?。?)感染率高。我國是乙肝高發(fā)區(qū),人群感染率達(dá)60%左右,其中約10%成為慢性乙肝病毒攜帶者。因此,全國大約有7億人曾經(jīng)感染過乙肝病毒,其中約1.3億人是乙肝病毒攜帶者。乙肝是當(dāng)前危害人民健康的嚴(yán)重傳染病。
(2)預(yù)后較差。在乙肝病毒攜帶者中,約25%的人最終將轉(zhuǎn)化為慢性肝病,包括肝硬化和肝癌。我國現(xiàn)有慢性肝炎患者約1000余萬例,每年死亡約30余萬例,其中一半是因肝癌而死亡。
(3)無特效藥物。到目前為止,仍然沒有特效藥物消除人體內(nèi)的乙肝病毒,一旦發(fā)病只能對(duì)癥治療。我國每年用于病毒性肝炎治療的直接費(fèi)用超過1000億元。
(4)影響正常生活。一個(gè)人如果感染了乙肝病毒,不僅嚴(yán)重影響了患者身心健康,干擾了正常生活,影響了升學(xué)、就業(yè)、入伍、婚嫁,而且給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。