乙肝患者的定期復查

    肝功能不正常的患者應一個月復查一次,肝功能正常的患者應3個月復查一次。同時,血常規(guī)、病毒指標等也應定期復查。也有建議慢性乙肝患者每3個月做肝功+二對半(定性)+乙肝病毒-DNA(定量),每半年做1次B超+AFP(甲胎蛋白),肝硬化患者每3個月做1次AFP,其他同慢性乙肝患者。如果身體感到不適,需要及時檢查。如果B超結果有肝纖維化或肝硬化的跡象,最好做肝穿確定程度。
  
  慢性乙肝需要長期隨訪
  
  慢性乙型肝炎的抗病毒治療是一個需要長期管理的工程。但并不是所有患者都需要抗病毒治療,也不是任何時候都適合抗病毒治療,抗病毒治療也有多種方法。
  慢性乙型肝炎患者必須長期、定期門診隨訪,積極配合醫(yī)生,選擇最佳用藥時機。一旦符合條件,就應積極進行系統(tǒng)、規(guī)范的抗病毒治療。用藥期間,應定期到醫(yī)院檢查,密切監(jiān)視病情變化、藥物副反應和治療效果,及時調(diào)整治療方案。
  長期抑制乙肝病毒復制,最大限度消耗病毒儲備是一個循序漸進的過程,患者要有耐心。需要注意的是,必須規(guī)則用藥,不可漏用、忘用或隨意停用抗病毒藥,以致達不到有效的血藥濃度而影響了療效。同時,有些患者接受了一段時間的抗病毒治療之后,很快收到了一些效果,例如體內(nèi)乙肝病毒的含量下降了,或e抗原轉陰了,這時候切勿憑自己的判斷自行停止抗病毒治療,必須咨詢??漆t(yī)生是否需要繼續(xù)治療。否則不僅起不到對乙肝病毒的抑制作用,而且還可能加速耐藥的發(fā)生,甚至使病毒的復制反彈,導致病情加重。
  目前已經(jīng)上市的幾種口服核苷類藥物(拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)是有效的治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥物,能使患者血液中的病毒含量顯著下降,谷丙轉移酶恢復正常,肝臟組織學改善。但是,隨著治療時間的延長,部分患者可出現(xiàn)病毒變異,使藥物與病毒的結合能力下降,因而導致病毒耐藥。
  聚乙二醇干擾素α具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒的雙重作用,通過有限療程的治療,可使更多的患者達到表面抗原消失和表面抗體出現(xiàn)的目標,獲得持久的乙肝病毒-DNA抑制;有的患者甚至達到了表面抗原血清轉換,以及更高的持續(xù)應答率。
  總之,慢性乙肝雖然不一定需要終身治療,但必須長期隨訪、動態(tài)觀察疾病的變化,發(fā)現(xiàn)情況后盡早進行針對性治療。這對每一位乙肝病毒感染的人都是非常必要的。
(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡,僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導。)
更多>>

今日醫(yī)學顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權所有 養(yǎng)肝護肝交流群