乙肝患者合理安排檢查時(shí)間和項(xiàng)目非常重要，如果檢查項(xiàng)目過(guò)多，檢查時(shí)間過(guò)頻，容易造成檢查過(guò)度，浪費(fèi)經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療資源；如果疏于檢查或是檢查太少，有可能造成漏診和誤診，帶來(lái)不可挽回的后果，那么乙肝患者該怎樣合理安排檢查時(shí)間和項(xiàng)目呢?以下簡(jiǎn)要介紹：
1乙肝病毒攜帶者怎樣合理檢查根據(jù)我國(guó)《乙型肝炎防治指南》相關(guān)規(guī)定，乙肝病毒攜帶者無(wú)須用藥，但是需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，一般來(lái)說(shuō)，每半年進(jìn)行1次肝功檢查，每年進(jìn)行1次乙肝病毒系列指標(biāo)(包括乙肝病毒“兩對(duì)半”、乙肝病毒DNA)及B超檢查。乙肝病毒攜帶者沒(méi)有進(jìn)行任何治療，沒(méi)有必要頻繁進(jìn)行各種檢查，尤其是乙肝病毒系列指標(biāo)，花費(fèi)較多，頻繁檢查意義不大。如果乙肝病毒攜帶者最近感覺(jué)不好，例如肝區(qū)不適，小便深黃，眼睛、皮膚發(fā)黃，特別疲乏、惡心，此時(shí)應(yīng)該立刻到醫(yī)院檢查，以防乙肝病情急性發(fā)作，檢查項(xiàng)目包括肝功能系列、乙肝病毒指標(biāo)及B超等。
2住院期間的乙肝患者怎樣合理檢查乙肝患者的入院標(biāo)準(zhǔn)是病情發(fā)作或惡化，或是病情變化需要進(jìn)一步診斷治療，住進(jìn)醫(yī)院后一般都要進(jìn)行一次全面細(xì)致的檢查，包括大小便和血象三大常規(guī)，B超、心電圖、胸片，生化及肝功全項(xiàng)，為了排除病毒的重疊感染，還需要檢查甲肝、丙肝及戊肝病毒指標(biāo)；為了排除有無(wú)肝硬化或肝癌情況，還要檢查肝纖維化指標(biāo)和甲胎蛋白；為了了解乙肝患者病情處于輕度、中度、重度還是重型階段，需要檢查凝血酶原活動(dòng)度、肝功系列指標(biāo)；為了進(jìn)行抗病毒治療，還需檢查乙肝病毒系列指標(biāo)；如果遇到診斷不清和其他疑難問(wèn)題，可能還要進(jìn)行肝穿刺及CT、胃鏡、血管造影等檢查。住院期間的檢查項(xiàng)目較多，有些項(xiàng)目需要多次反復(fù)檢查，例如入院時(shí)肝功明顯異常，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，是否有所好轉(zhuǎn)，需要定期復(fù)查肝功。
3出院后的乙肝患者怎樣合理檢查乙肝患者出院后的前一階段，檢查要勤一點(diǎn)，因?yàn)閯倓傠x開(kāi)醫(yī)院不久，撤藥較多，治療力度有所降低，這時(shí)需要每1～2周化驗(yàn)肝功1次，以了解病情是否穩(wěn)定，如果肝功完全復(fù)常，可以改為每隔1～2個(gè)月復(fù)查1次，以后慢慢恢復(fù)到半年1次。如果是接受抗病毒治療的患者，需要出院后每3個(gè)月復(fù)查乙肝病毒指標(biāo)1次，以了解抗病毒治療的效果。
4正在進(jìn)行抗病毒治療的乙肝患者怎樣合理檢查使用干擾素抗病毒治療的患者檢查內(nèi)容較多，治療之前需要檢查甲狀腺功能、自身免疫抗體系列、血糖、血壓等項(xiàng)目，如果有異常，干擾素就不能用。使用干擾素期間，必須每周檢查血象和腎功一次，觀察白細(xì)胞、血小板變化情況，已決定是否需要減量或停藥觀察?？共《局委熢缙趹?yīng)答非常重要，凡是接受抗病毒治療的患者都要在治療的第3個(gè)月，檢查1次病毒系列指標(biāo)，如果乙肝病毒載量明顯下降，證明治療有效，治療可以繼續(xù)進(jìn)行，如果病毒載量沒(méi)有下降或是反而上升了，證明以前的治療不成功，需要更換治療方案。抗病毒治療期間每2周需要檢查一次肝功能，一般來(lái)說(shuō)，抗病毒治療的早期，肝功能檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，這屬于正?，F(xiàn)象，但是抗病毒治療半年后，肝功能依然不正常或是出現(xiàn)惡化跡象(血清膽紅素明顯上升，凝血酶原活動(dòng)度明顯下降)，說(shuō)明抗病毒治療失敗，需要及時(shí)變換治療方案，控制病情發(fā)展。為了使抗病毒治療前后各項(xiàng)檢察化驗(yàn)單有可比性，患者化驗(yàn)檢查的醫(yī)院最好固定在一家權(quán)威醫(yī)院為好，因?yàn)槟壳耙腋尾《局笜?biāo)定量監(jiān)測(cè)的數(shù)值并不統(tǒng)一，而一些小醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果又不準(zhǔn)確，如果化驗(yàn)結(jié)果出自多家醫(yī)院，最后難以判定療效。
5乙肝肝硬化患者怎樣合理檢查肝硬化患者為了搞清病情處于硬化早期階段還是晚期階段，需要做肝功能系列、血常規(guī)、蛋白電泳、凝血酶原活動(dòng)度、B超等檢查。肝硬化患者是肝癌的高危人群，肝硬化患者需要每3個(gè)月檢查1次B超和甲胎蛋白。肝硬化腹水的患者需要對(duì)腹水進(jìn)行檢查以了解腹水是否感染；乙肝肝硬化患者常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥有腹水、胸水、上消化道大出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，因此肝硬化患者需要定期檢查B超、胸片、胃鏡、大便潛血試驗(yàn)、血氨、腎功能等。肝硬化是乙肝發(fā)展的晚期表現(xiàn)，有可能出現(xiàn)多種意想不到的合并癥，需要檢測(cè)的項(xiàng)目要多一些，檢查的頻率要多一些，目的是對(duì)于一些嚴(yán)重的并發(fā)癥能夠早診斷早治療。
