不可忽視的乙肝“父嬰垂直傳播”

    我國(guó)乙肝人數(shù)眾多,并非與病人接觸傳染而得,絕大多數(shù)來(lái)源于家族性的垂直傳播,垂直傳播可分為母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種,母嬰傳播約占垂直傳播人數(shù)的3/4,父嬰傳播約占1/4,母嬰傳播已得到公認(rèn),但是父嬰傳播尚未引起足夠的重視。乙肝母親所生子女幾乎都會(huì)感染乙肝病毒,乙肝父親所生子女有30%~50%會(huì)感染乙肝,母嬰傳播被認(rèn)為主要是通過(guò)宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染,而父嬰傳播是通過(guò)什么途徑感染的呢?科學(xué)研究證明乙肝患者的精子中確實(shí)潛伏有乙肝病毒,受孕時(shí),精子和卵子相結(jié)合,帶有乙肝病毒的精子很有可能將病毒基因遺傳給子代。乙肝夫婦之間很少傳染乙肝,因?yàn)槌扇说拿庖邫C(jī)制是健全的,乙肝病毒入侵時(shí),機(jī)體可以正常識(shí)別并利用適合的免疫應(yīng)答,將病毒清除。但是胎兒期感染或是遺傳病毒基因的感染,可致感染者免疫麻痹或耐受,對(duì)于病毒聽(tīng)之任之,麻木不仁,以致乙肝病毒長(zhǎng)期攜帶,甚至終身。父親有乙肝,兒女常常也會(huì)有乙肝,用接觸感染解釋往往是行不通的,我們調(diào)查了11位乙肝父親所生的子女,出生后便離開(kāi)了原來(lái)的家庭(過(guò)繼、領(lǐng)養(yǎng)等形式),但是后來(lái)都陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)乙肝病毒陽(yáng)性,可見(jiàn)乙肝遺傳性是肯定存在的。那么有沒(méi)有什么辦法阻斷乙肝的這種垂直傳播呢,答案是肯定的,乙肝夫婦所生的子女出生后,及時(shí)注射乙肝疫苗和高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白可以阻斷乙肝的垂直傳播,使下一代免受乙肝之苦,乙肝免疫球蛋白(抗體)進(jìn)入體內(nèi)與乙肝病毒(抗原)形成免疫復(fù)合物,中和乙肝病毒顆粒,產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng),最終清除乙肝病毒;乙肝疫苗可以迅速刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,阻止乙肝的發(fā)生。具體防范措施是:新生兒出生4~8小時(shí)內(nèi)給予200單位的高效價(jià)乙肝免疫球蛋白及10μg的乙肝疫苗(重組基因工程型)注射,1個(gè)月后再次重復(fù),6個(gè)月后再單獨(dú)予以一次乙肝疫苗的加強(qiáng),此嬰幼兒以后可免受乙肝之苦。
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