乙肝病毒（HBV）的母嬰傳播途徑

　

　　由母嬰傳播所引起的HBV感染約占我國(guó)嬰幼兒HBV感染的1／3，是我國(guó)乙型肝炎高發(fā)的一個(gè)重要因素。目前認(rèn)為HBV母嬰傳播包括宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時(shí)傳播和產(chǎn)后傳播。
　?。?）宮內(nèi)感染：HBV通過(guò)胎盤，使胎兒受到感染。乙型肝炎病毒抗原陽(yáng)性孕婦的胎兒宮內(nèi)感染率為5%～15%。宮內(nèi)感染以經(jīng)胎盤傳播為主，同時(shí)可能存在經(jīng)陰道的上行感染和其他途徑感染。HBV經(jīng)胎盤感染胎兒的時(shí)間主要發(fā)生在孕中期之后，到孕晚期滋養(yǎng)層逐漸變薄，使HBV更容易突破胎盤屏障，所以越接近分娩期，母嬰傳播率越高。普遍認(rèn)為，宮內(nèi)感染率與孕婦HBVDNA水平呈正相關(guān)。孕婦HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性和HBVDNA陽(yáng)性都增加了宮內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
　?。?）產(chǎn)程感染：主要是指分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道過(guò)程中，吞咽含有HBV的母血、羊水和產(chǎn)道分泌物等以及分娩過(guò)程中因子宮收縮使胎盤絨毛毛細(xì)血管破裂，或因胎頭吸引及產(chǎn)鉗助產(chǎn)操作時(shí)損傷新生兒皮膚黏膜，少量母血滲入胎兒血循環(huán)中而造成的感染。
　　（3）產(chǎn)后感染：是指通過(guò)接觸母親唾液、母乳喂養(yǎng)和其他生活上的密切接觸而傳播HBV。