與主要通過消化道傳染的甲型肝炎、戊型肝炎不同,乙肝病毒主要通過血液傳播的,其具體的感染傳播途徑有以下幾種:
?。?)血液傳播 如輸入全血、血漿、血清或其他血制品,通過血源注射傳播。
?。?)母嬰垂直傳播 如孕婦攜帶病毒者通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播或妊娠晚期發(fā)生乙型肝炎的孕婦對胎兒的感染及乙肝母親通過哺乳對嬰兒的感染等。在我國,大約50%的乙肝患者是源于胎兒期的母嬰傳播。
?。?)醫(yī)源性傳播 如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當后使用可引起傳播。用1個注射器同時對幾個人預防注射亦是醫(yī)源性傳播的途徑之一。血液透析患者常常也是乙肝傳播的對象。
(4)性接觸傳播 通過近年國外報道對性濫交、同性戀和異性戀的觀察,乙肝的性傳播是性伙伴感染的重要途徑。
?。?)生活密切接觸傳播 與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長期密切接觸,其唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁可污染器具、餐具、物品,經(jīng)破損皮膚、黏膜而傳播乙型肝炎。事實上,這種傳播嚴格地來說也是血液傳播,皮膚和黏膜沒有破損是不會傳播乙肝病毒的。
?。?)昆蟲叮咬傳播 在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲可能對乙型肝炎的傳播起一定作用,但還沒有確實的證據(jù)來證明昆蟲的傳染性。