什么是“異型慢性乙型肝炎”?

 

什么是“異型慢性乙型肝炎”?

  異型慢性乙型肝炎的特點是乙肝病毒指標為“小三陽”或“小二陽”[HBsAg(乙肝表面抗原)]和抗-[HBc(乙肝核心抗體)],有時甚至僅見乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)為陽性,但是乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢測往往為陽性。
  此時,病情非但沒有好轉,反而出現(xiàn)惡化或加重,肝功能反復異常,癥狀突出。異型慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒e抗原雖為陰性,但是肝組織內乙肝病毒脫氧核糖核酸呈進行性復制,肝臟有嚴重而迅速進展的慢性活動性炎癥,血清轉氨酶水平忽高忽低,波動性很大,容易發(fā)展為重型肝炎、肝硬化或肝癌,干擾素治療效果不佳。
  據(jù)不完全統(tǒng)計,我國現(xiàn)有乙型肝炎患者中1/3以上的病例屬于異型慢性乙型肝炎,現(xiàn)有的肝硬化病例,乙型肝炎“小三陽”患者遠遠多于“大三陽”患者,提示我國異型慢性乙型肝炎占據(jù)十分重要的位置,絕不可小視。
  異型慢性乙型肝炎的識別方法:乙型肝炎患者檢查乙肝病毒指標發(fā)現(xiàn)為“小三陽”或“小二陽”,切不可誤認為一定是病情好轉,還需進一步檢查肝功能系列和乙肝病毒脫氧核糖核酸。如果肝功能指標異常(轉氨酶、膽紅素反復升高)、乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性,就應該診斷為異型慢性乙型肝炎。對于異型慢性乙型肝炎的治療主張綜合治療、聯(lián)合用藥,一般不主張使用干擾素治療,因為干擾素對于乙肝病毒變異引起的異型病毒療效比較差。
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