許多人不知曉乙肝“大三陽”和“小三陽”。
正確觀點(diǎn)：
表面抗原陽性，是人體已被乙肝病毒入侵的信息，一般是乙肝病毒現(xiàn)存感染的標(biāo)志，單從表面抗原陽性本身不能判斷患者有無傳染性。分析有無傳染性，比較常用的是檢測e抗原和e抗體。e抗原是在乙肝病毒復(fù)制過程中產(chǎn)生的，因此，e抗原陽性常表示人體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，提示有傳染性。相應(yīng)的是，e抗體陽性則表示乙肝病毒復(fù)制減少或停止，因此傳染性也較少。核心抗體陽性表示有過乙肝病毒感染，其本身不能區(qū)別是現(xiàn)存感染或既往感染，核心抗體一旦出現(xiàn)，則可在體內(nèi)長期存在。實(shí)際上“大三陽”和“小三陽”的區(qū)別在于是e抗原還是e抗體。
?。?）一般認(rèn)為，“大三陽”傳染性相對較強(qiáng)，同時(shí)演變成慢性乙肝的可能性也比較大。大三陽表示病毒復(fù)制活躍，常同時(shí)伴有乙肝病毒-DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強(qiáng)的傳染性。
?。?）一般認(rèn)為，“小三陽”的傳染性較小。但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染，它不能表達(dá)E抗原和E抗體，但是如果檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸（乙肝病毒-DNA）依然陽性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性。小三陽表示病毒已基本停止復(fù)制，若乙肝病毒-DNA陰性，則基本不再具有傳染性。
?。?）不能認(rèn)為“小三陽”表示無感染性。有無感染性取決于病毒有無復(fù)制，血清e(cuò)抗原陰性、e抗體陽性只是其中一項(xiàng)指標(biāo)。血清中乙肝病毒核-DNA和電鏡下觀察到乙肝病毒顆粒，以及免疫球蛋白M型核心抗體陽性等，均表示乙肝病毒復(fù)制，有傳染性。但是一般而言，“小三陽”的傳染性確實(shí)較小。
?。?）忌將“大、小三陽”與乙肝病情等同起來。有人錯(cuò)誤地認(rèn)為，“大三陽”就是肝炎病情嚴(yán)重，“小三陽”則肝炎較輕。目前認(rèn)為人體感染病毒不一定患肝炎，乙肝病毒本身并不引起明顯的肝細(xì)胞損傷。引起乙肝主要取決于人體對乙肝病毒的免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)正常的人，能夠消滅病毒而極少損害肝細(xì)胞；免疫反應(yīng)亢進(jìn)的人，雖能消滅病毒，但對肝細(xì)胞破壞較大，可導(dǎo)致較重的肝炎；免疫反應(yīng)低的人，消滅不了病毒，對肝細(xì)胞損害也較輕，可發(fā)展為慢性肝炎；免疫反應(yīng)更低的人，肝內(nèi)可以沒有病變，但病毒長期存在于體內(nèi)，成為無癥狀病毒攜帶者。這種免疫力是指對乙肝病毒而言的?！?a href="http://m.yogiovani.com/index.php?m=search&c=index&a=init&typeid=1&siteid=1&q=%E5%A4%A7%E4%B8%89%E9%98%" target="_blank" class="keylink">大三陽”、“小三陽”可以是慢性肝炎、重癥肝炎或無癥狀病毒攜帶者，所以不要一看到“三陽”，便驚恐不安，濫用藥物。
