“小三陽”患者的轉(zhuǎn)氨酶可以正?;虿徽?/h1>

     對于多數(shù)乙肝“小三陽”患者來說,HBV幾乎無復制,傳染性也很弱,肝功能正常,病情相對平穩(wěn)。但臨床上的確有少數(shù)“小三陽”患者會出現(xiàn)反復的肝功能異常。常有以下幾種原因:
  (1)感染的HBV發(fā)生了前C區(qū)變異?;颊哐錒BeAg陰性,但體內(nèi)存在HBVDNA的復制,病情仍可不斷進展。常有持續(xù)性或間歇性的血清轉(zhuǎn)氨酶升高,干擾素的療效往往不理想。我國《慢性乙肝防治指南》已將此種情況明確稱為HBeAg陰性慢性乙型肝炎。
 ?。?)重疊感染了其他肝炎病毒,如甲肝病毒(HAV)、丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HEV)等??赏ㄟ^檢測這些病毒的血清學指標來明確。
 ?。?)HBV感染后的自身免疫性肝炎。感染HBV后,病毒改變了肝細胞膜的一些成分,使人體的免疫系統(tǒng)對自身的肝細胞發(fā)動了攻擊,造成了肝損傷。多見于女性,可通過檢測自身抗體來確診。
  (4)其他原因,如長期飲酒,同時存在酒精性肝炎;脂肪肝;其他影響肝臟的疾病;長期使用一些具有肝臟毒性的藥物等。
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