“小三陽”患者的轉(zhuǎn)氨酶可以正?；虿徽?/h1>

　 　　 對于多數(shù)乙肝“小三陽”患者來說，HBV幾乎無復制，傳染性也很弱，肝功能正常，病情相對平穩(wěn)。但臨床上的確有少數(shù)“小三陽”患者會出現(xiàn)反復的肝功能異常。常有以下幾種原因：
　　（1）感染的HBV發(fā)生了前C區(qū)變異?；颊哐錒BeAg陰性，但體內(nèi)存在HBVDNA的復制，病情仍可不斷進展。常有持續(xù)性或間歇性的血清轉(zhuǎn)氨酶升高，干擾素的療效往往不理想。我國《慢性乙肝防治指南》已將此種情況明確稱為HBeAg陰性慢性乙型肝炎。
　?。?）重疊感染了其他肝炎病毒，如甲肝病毒（HAV）、丙肝病毒（HCV）、丁肝病毒（HDV）、戊肝病毒（HEV）等?？赏ㄟ^檢測這些病毒的血清學指標來明確。
　?。?）HBV感染后的自身免疫性肝炎。感染HBV后，病毒改變了肝細胞膜的一些成分，使人體的免疫系統(tǒng)對自身的肝細胞發(fā)動了攻擊，造成了肝損傷。多見于女性，可通過檢測自身抗體來確診。
　　（4）其他原因，如長期飲酒，同時存在酒精性肝炎；脂肪肝；其他影響肝臟的疾病；長期使用一些具有肝臟毒性的藥物等。