“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”的臨床意義

　 　　 傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為“大三陽”表示HBV感染，復(fù)制活躍，有傳染性；“小三陽”則表示肝炎病情好轉(zhuǎn)，HBV復(fù)制停止，沒有傳染性。
　　但越來越多的資料表明，慢性乙型肝炎病人出現(xiàn)由“大三陽”轉(zhuǎn)向“小三陽”并不意味著HBV復(fù)制完全停止，大多數(shù)情況下只表示HBV復(fù)制減少。在慢性乙型肝炎抗病毒治療過程中或療程結(jié)束后，患者血清由“大三陽”變?yōu)椤?a href="http://m.yogiovani.com/index.php?m=search&c=index&a=init&typeid=1&siteid=1&q=%E5%B0%8F%E4%B8%89%E9%98%" target="_blank" class="keylink">小三陽”，說明治療取得了一定效果。少數(shù)“小三陽”病人其血清HBVDNA仍持續(xù)陽性，病毒復(fù)制活躍，病情反復(fù)進(jìn)展。
　　若急性乙型肝炎出現(xiàn)由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”的情況，則是預(yù)后良好的標(biāo)志。所以，不能籠統(tǒng)地說“大、小三陽”誰好誰不好。