疑問：哪些人最需要接種乙肝疫苗？
解答：我國的乙型肝炎患者及乙肝病毒攜帶者大多來自母嬰傳播，所以最需要接種乙肝疫苗的應(yīng)該是新生兒、嬰幼兒、兒童以及高危成年人群。
乙肝疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫的兒童和高危成年人群。此外，接種乙肝疫苗是預(yù)防高危人群感染乙肝病毒的最有效方法。
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。我國目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，包括重組酵母乙肝疫苗和重組中國倉鼠卵巢細(xì)胞乙肝疫苗（簡稱CHO乙肝疫苗）。乙肝疫苗的主要成分是乙肝病毒表面抗原，即乙肝病毒的外殼蛋白，它不是完整的乙肝病毒，無傳染性和致病性，但可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。目前我國正式批準(zhǔn)上市的乙肝疫苗均能預(yù)防不同基因型的乙肝病毒感染。
乙肝疫苗初次免疫時(shí)，全程須接種3針，也就是按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個(gè)月和6個(gè)月分別注射第2針及第3針乙肝疫苗。在通常情況下，3針疫苗全部打完后，才能完全有效。
乙肝疫苗的接種部位：新生兒為臀部上外側(cè)肌肉內(nèi)；兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)。新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種首針乙肝疫苗，越早接種效果越好。
對乙肝病毒表面抗原陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早（最好在出生后12小時(shí)內(nèi)）用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，即在新生兒的一側(cè)臀部注射乙肝免疫球蛋白，劑量應(yīng)大于100IU，同時(shí)在另一側(cè)臀部接種第1針乙肝疫苗，間隔1和6個(gè)月分別接種第2針和第3針乙肝疫苗。
單用乙肝疫苗阻斷母嬰傳播成功率為87.8%，乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗免疫可顯著提高母嬰傳播的阻斷率。如新生兒單用乙肝疫苗免疫，由于產(chǎn)生保護(hù)性抗體較晚，不能及時(shí)中和在分娩時(shí)已從母體進(jìn)入到新生兒體內(nèi)的乙肝病毒。因此，母嬰傳播的阻斷率不如用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫高。如在出生后立即注射1針乙肝免疫球蛋白，新生兒體內(nèi)則會很快出現(xiàn)保護(hù)性抗體，可以中和從母體進(jìn)入到新生兒體內(nèi)的乙肝病毒，阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。
應(yīng)注意的是，乙肝病毒水平很高的母親，新生兒即使是用免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，仍有5%～15%的嬰兒可能發(fā)生母嬰傳播。此外，如果新生兒本身有遺傳免疫缺陷，也會導(dǎo)致乙肝病毒母嬰傳播阻斷失敗。
