1如果治療效果理想,符合停藥標(biāo)準(zhǔn),就可以停藥。使用普通α干擾素或聚乙二醇干擾素治療乙肝,一般療程需要1年,如果療效理想:乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)換為e抗體,肝功正常,并且持續(xù)半年以上時(shí)間,依然保持這種狀態(tài),可以認(rèn)為治療已經(jīng)獲得持續(xù)性完全應(yīng)答,可以停藥觀察。
2如果治療過(guò)程中,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或預(yù)計(jì)療效不佳,可以停藥,改換其他治療方案。
(1)治療中遇到下列情況可考慮停藥:①體溫持續(xù)39℃以上超過(guò)3天,伴有不能忍受的癥狀者;②黃疸加深,白蛋白降低(較治前),或凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度明顯降低者;③治療1個(gè)月以上乙肝病毒DNA水平有增無(wú)減,抗干擾素抗體陽(yáng)性者;④注射4天后仍未見(jiàn)升高,白細(xì)胞<30×109/L,中性粒細(xì)胞<15×109/L,血小板<40×109/L;⑤出現(xiàn)精神病、癲、腎病綜合征、間質(zhì)肺炎、心律失常、視網(wǎng)膜病變者均應(yīng)停藥,做嚴(yán)密觀察。
(2)對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的可控性、可逆性不良反應(yīng)不做停藥處理:①流感樣綜合征,特別在注射藥4小時(shí)內(nèi)開(kāi)始發(fā)熱者,絕大部分在2~3天癥狀減輕,7~10天內(nèi)能逐步適應(yīng)。②用藥半月后有惡心、食欲不振、吐瀉者。③出現(xiàn)失眠,皮疹(輕度)者,2~3個(gè)月后明顯脫發(fā)者。④4~12周內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平仍有波動(dòng),甚至高于用藥前水平者,均沒(méi)有必須停藥。