乙肝治療誤區(qū) 不信醫(yī)院,卻信廣告

   ?。?)到非正規(guī)醫(yī)院治療
  目前,很多非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常針對肝病患者害怕被別人知道自己患病情況而不敢到正規(guī)醫(yī)院看病的心理,大做虛假廣告,如轉(zhuǎn)陰特效藥,3個(gè)月包轉(zhuǎn)陰等。
  很多人由于擔(dān)心自己的病情被外人知道,只能到非正規(guī)醫(yī)院接受治療。但很多非正規(guī)醫(yī)院所用的藥物成分不明,療程也不規(guī)范,因此患者治療后不僅沒有改善病情,反而可能對其肝臟造成損害,帶來了嚴(yán)重的后果。
  
 ?。?)接受非正規(guī)治療
  一些醫(yī)療單位,為了片面追求經(jīng)濟(jì)效益,對這些患者采取非正規(guī)治療方法。對于這些患者注射干擾素(其實(shí)他們也懂得這些患者不適合注射干擾素),一個(gè)療程至少半年,不僅療效極差,而且浪費(fèi)藥源,坑害了患者。更有甚者,宣稱某療法能使表面抗原轉(zhuǎn)陰,對于其藥物名稱還保密,出假化驗(yàn)數(shù)據(jù),欺騙患者。
  目前慢性乙肝的抗病毒治療只對于一部分患者能夠獲得較好的療效,但是相當(dāng)一部分患者的療效不能令人滿意。因此許多患者認(rèn)為慢性乙肝是特別的難治,與其他的疾病不同。其實(shí),醫(yī)學(xué)上還有很多問題不能有效地解決。但是,我們應(yīng)該明白,慢性乙肝也是一種慢性疾病,與其他類型的慢性疾病一樣需要長期的治療,方可有效。對于大多數(shù)慢性疾病來說,目前的醫(yī)療水平所能追求的目標(biāo)不是治愈,而是追求最大程度地控制病情,最大程度地減少慢性疾病給患者生命和生活帶來的影響。這一點(diǎn)慢性乙肝患者必須有正確的期望值。例如高血壓、糖尿病,都屬于慢性疾病,目前還很難找一個(gè)“名醫(yī)”或者找一種“名藥”一夜之間去掉病根。但是患者更要認(rèn)識到,雖然目前醫(yī)學(xué)上還不能一夜之間去掉病根,但是正確治療和不正確治療的長期后果則完全不同。如果利用目前最好的治療技術(shù)進(jìn)行正確治療,如高血壓、糖尿病能夠得到很好控制,就不會產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以在很大程度上不影響患者的生命和生活質(zhì)量。反之,如果不進(jìn)行正規(guī)的治療,病情逐漸加重、惡化,產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,對于后半生的生活質(zhì)量有顯著的影響。其實(shí),慢性乙肝也屬于一種慢性疾病,不過這種病因?yàn)榫哂幸欢ǖ膫魅拘?,患者普遍存在?yán)重的社會和心理壓力,這樣求醫(yī)更為心切,更加要求徹底“轉(zhuǎn)陰”。在這種不正確的認(rèn)識的驅(qū)動(dòng)下,就會轉(zhuǎn)向其他不正規(guī)的醫(yī)療行為,輕信廣告。最終白花錢、白受罪、得不到應(yīng)有治療,有些還耽誤病情,加重病情。有時(shí)我們就會很動(dòng)情地對患者說:我們致力于慢性乙肝的研究和治療,如果世界上有一種方法或一種藥物能夠治療乙肝,我們沒有理由不去重視,恰恰相反,我們夢寐以求的就是這樣的藥物或者治療方法。科學(xué)發(fā)展到今天,難道一些非專業(yè)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人掌握著有效治療,而我們能對此一無所知嘛?
  如果不是惡意的欺騙,有些看似善良的信息也能誤導(dǎo)慢性乙肝患者。近年來新聞媒體的發(fā)展十分迅速,我們生活在一個(gè)“信息爆炸”的時(shí)代,各種媒體充斥著各種不同的肝炎治療藥物和治療方法。如果我們不談惡意的欺騙,單就一些非專業(yè)人士的言論就會導(dǎo)致嚴(yán)重的混亂。例如因特網(wǎng)上就有看不完的治療乙肝的“高見”。但是對這些高見廣大慢性乙肝患者要十分小心。這些觀點(diǎn)一方面有時(shí)會存在嚴(yán)重問題,另一方面非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的解讀也會產(chǎn)生偏差。因此,各位患者不能僅僅依靠媒體的信息來給自己看病,更不能將此“奉若神靈”。如果僅從媒體的只言片語就對自己的病情妄下結(jié)論,則會釀成大禍。不用說非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,如今專科越分越細(xì),即使非傳染病或肝病的專業(yè)醫(yī)生,也很難精確判斷肝炎的病情,所以勸大家小心為妙。
  對策:治療乙肝的廣告鋪天蓋地,其中有相當(dāng)部分過于夸大療效。急于康復(fù)的患者很容易上當(dāng)受騙,得了乙肝,肝硬化,一定要到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去檢查治療。
  
  目前,國內(nèi)外最好的治療方法使單項(xiàng)表面抗原轉(zhuǎn)陰的不到10%,e抗原轉(zhuǎn)陰率30%左右。因此,那些凡能使乙肝“大、小三陽”轉(zhuǎn)陰超過50%的藥物和治療方法都是缺乏科學(xué)根據(jù)的,很不可靠。俗話說“是藥三分毒”,所以當(dāng)患者求醫(yī)時(shí),要多一個(gè)心眼,不要跟著廣告走,一定要到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行乙肝治療。
  
  (3)偏聽偏信
  目前乙肝發(fā)病率仍高,其治療研究正在逐漸深入,不斷地推出治療新藥。每一種藥物問世,都有夸大其詞之嫌,有的竟達(dá)95%以上,就給患者造成錯(cuò)覺。有效率是包括治愈、好轉(zhuǎn)或進(jìn)步等不同療效級別的總和,故有效率高的不一定治愈率高。新藥剛用于臨床,尚未經(jīng)過長期觀察了解其遠(yuǎn)期反應(yīng);當(dāng)經(jīng)過一段時(shí)間使用后,其中必然有部分淘汰。故一味地偏信新藥是不明智的。
  醫(yī)藥的各種促銷活動(dòng),使得一些醫(yī)生選擇用藥失去了公正的立場,一些可用可不用的項(xiàng)目和藥物,可能就會加在患者身上;而患者也往往經(jīng)不住藥物廣告的宣傳誘惑,購買一些療效不佳的藥物反復(fù)使用。承受過多的藥物重疊和頻繁換藥的代價(jià)。
  在現(xiàn)實(shí)生活中,乙肝病毒感染者接受誤治的事太多了,這里且不說“大三陽”患者的不規(guī)范治療,就是對一些因?qū)倌笅氪怪眰鞑サ臒o癥狀攜帶者,某些庸醫(yī)也對其大用抗病毒藥物治療,花了很多錢,結(jié)果還是令患者失望而告終。再說對于“小三陽”患者,臨床上還有許多不經(jīng)檢測乙肝病毒-DNA就用上抗乙肝病毒治療的病例,甚至還有查了乙肝病毒-DNA陰性的“小三陽”,也給予抗病毒治療的病例,更有甚者是乙肝病毒三個(gè)抗體(表面抗體、e抗體及核心抗體)陽性者也竟配上幾個(gè)月的抗病毒藥物,這是毫無科學(xué)依據(jù)的。
  
 ?。?)盲目相信偏方、偏藥
  乙肝病難治,也就給產(chǎn)生出所謂的“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ膀?yàn)方”提供了滋生的土壤,殊不知,人類對乙肝病毒從分離到較為清楚的了解其病理、遺傳特性、抗藥性等特征是從上世紀(jì)60年代才開始的,總共才30來年時(shí)間,當(dāng)今的神醫(yī)們怎么可能有“祖?zhèn)鳌蹦??再則有偶然吃了某些藥而痊愈者,也沒有重復(fù)性,其概率與自然轉(zhuǎn)陰率相當(dāng)(約1-5%),是不能“推廣”的,否則就會誤事。
  
 ?。?)過分相信“秘方”
  由于乙肝發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜,迄今醫(yī)學(xué)家也沒能徹底搞清。所以,世界上任何國家、任何人都不可能有“秘方”或“特效藥”會一下子治愈乙肝。目前治療乙肝的藥物上百種,但多數(shù)都沒有確切的抗病毒治療作用。而被公認(rèn)的兩大抗病毒藥:干擾素和賀普丁,雖然使用后部分患者乙肝病毒-VDNA、e抗原轉(zhuǎn)陰,但至少要使用半年到一年。相反,不少所謂“秘方”對肝臟具有毒性,服用后可引起藥物性肝損傷。因此,乙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的專家看病,制定合理的治療方案,保持飲食平衡,注意休息,使肝功能長期穩(wěn)定,降低肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
  
 ?。?)按照廣告用藥治療
  因?yàn)槁砸腋胃腥臼请y治性疾病,很多人“有病亂投醫(yī)”,多方求醫(yī)治療無效,就按照廣告治療。有的廠家或藥品經(jīng)銷商,為了追求利潤,將藥品療效夸大,宣傳某藥可以使“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”,使乙肝病毒-DNA轉(zhuǎn)陰,甚至使表面抗原轉(zhuǎn)陰。有的人偏信媒體廣告宣傳,便按照廣告上的說明服藥治療。
  當(dāng)前社會有這樣的“醫(yī)療現(xiàn)象”,即常見慢性病誰都可以治,誰都能治好,而且療效神奇得很,如糖尿病、慢性乙肝、肝硬化、慢性前列腺炎、腦癱、腫瘤等等,治療這些病的廣告漫天飛舞。于是,經(jīng)常遇到“跟著廣告走”的患者,今天服甲專家的藥,明天用乙專家的注射針劑,后天又貼上了丙專家的膏藥。用患者的話說:“我患病了,人家有特效藥,還都是大專家,怎能不信?”你看,多么善良的患者呵!直到他們病情轉(zhuǎn)重,甚至到了晚期,手中沒有幾個(gè)錢了,才回到??漆t(yī)院。廣告治不好病,請你記住“幾不信”:凡說得過大獎(jiǎng)的廣告,不信;凡承諾“包治包好”的廣告,不信;凡說“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”的廣告不信;凡說“免費(fèi)化驗(yàn)、免費(fèi)午餐、免費(fèi)贈藥”的廣告,不信。
  
 ?。?)治療百分百有效
  目前,沒有哪一種藥物是可以完全治愈慢性乙肝的,慢性乙肝患者痊愈的多數(shù)是通過自身對乙肝產(chǎn)生特異性免疫從而獲得痊愈的。
  
 ?。?)短期內(nèi)可以迅速轉(zhuǎn)陰
  乙肝治療是長期的,只要能夠長期使病毒不復(fù)制,身體就有可能產(chǎn)生對乙肝病毒的特異免疫力,就有可能徹底清除乙肝病毒而獲得痊愈。
  
 ?。?)相信包治包好
  某廣告宣稱,有中國一流乙肝專家親自來診,為了讓患者得到實(shí)惠,只選300名乙肝患者,簽訂承諾治療合同,包治包好?;颊呲呏酊F,就怕自己不在300名之內(nèi),但真的簽訂的300名,其中一多半是乙肝病毒攜帶者,后果可想而知?!皩<摇笔兆懔隋X一走了之,人們大呼上當(dāng),不知“專家”們又到哪里去簽合同了。
  慢性乙肝的變數(shù)很大,未知數(shù)也不少,盡管醫(yī)學(xué)如此進(jìn)步,但對乙肝仍顯得力不從心,如發(fā)病機(jī)理、免疫耐受、乙肝病毒復(fù)制等等的某些環(huán)節(jié)仍沒了解清楚,目前也沒有特效藥,不可能一舉清除體內(nèi)乙肝病毒,復(fù)發(fā)也成了不可避免的問題。面對這些難題,怎么能說“包治包好”?“包治包好”是患者的良好愿望,但在現(xiàn)階段乃至今后很長一段時(shí)間內(nèi),還都很難做到?!鞍伟谩币膊环限q證法,背離醫(yī)療規(guī)律,慢性乙肝不能講“包治包好”,其他疾病也不能講。只有在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持以抗病毒為主的綜合治療原則,大多數(shù)乙肝均可得到穩(wěn)定和康復(fù)。
  
 ?。?0)乙肝可以治愈
  乙肝患者對治療目標(biāo)并不明確,有調(diào)查顯示,大約有53.5%的患者希望通過治療徹底治愈乙肝。還有不少患者對治愈的認(rèn)識就是乙肝病毒五項(xiàng)“全部轉(zhuǎn)陰”,還有50.1%的患者認(rèn)為治療的目標(biāo)僅是肝功能正常。
  慢性乙肝的治療目標(biāo)究竟是什么?患者真正需要的是乙肝病毒-DNA抑制和e抗原的血清轉(zhuǎn)換。在我國慢性乙肝患者中,e抗原陽性患者占絕大多數(shù)。對于這部分患者,最現(xiàn)實(shí)的治療目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)病毒-DNA陰性和e抗原血清轉(zhuǎn)換“雙達(dá)標(biāo)”。而知道這個(gè)正確答案的患者甚至不到1/4。
  為什么是這兩項(xiàng)的雙達(dá)標(biāo)呢?有隨訪發(fā)現(xiàn),乙肝病毒-DNA水平越高發(fā)生肝硬化、肝癌的比率也越高;e抗原陽性也會增加原發(fā)性肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但患者能夠在40歲前實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換則其肝硬化的發(fā)生率顯著降低。
  因此,慢性乙肝患者的短期治療目標(biāo)是乙肝病毒-DNA抑制和e抗原的血清轉(zhuǎn)換;長期治療目標(biāo)才是預(yù)防肝失代償,減少或者預(yù)防肝硬化進(jìn)展或肝癌,延長生存期,改善生活質(zhì)量。
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