慢性乙肝治療中存在的誤區(qū)

 

  很多乙肝患者在治療期間都存在很多誤區(qū),慢性乙肝是需要長(zhǎng)時(shí)間治療的,慢性乙肝的治療存在很多誤區(qū),慢性乙肝的治療需要綜合考慮,所以治療慢性乙肝一定要走出治療過(guò)程中的誤區(qū)。

  1、單存的追求乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰
  很多的患者以為只要是乙肝表面抗原能夠轉(zhuǎn)陰,就是徹底治愈了,其實(shí)這是錯(cuò)誤的。
  治療后的表面抗原轉(zhuǎn)陰,只有表面抗體生成量在每毫升血中大于10個(gè)毫單位的時(shí)候,才可以比較謹(jǐn)慎的考慮徹底治愈的可能性。如果僅僅是表面抗原轉(zhuǎn)陰,還要做乙肝五項(xiàng)的定量檢查。
  如果表明抗體小于10個(gè)毫單位,就要做HBV-DNA的檢查,肝纖微四項(xiàng)的檢查,如果上述這兩項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒在復(fù)制,或者是肝纖微四項(xiàng)檢查有明顯的異常,那么就是說(shuō)還沒(méi)有治愈,還要繼續(xù)治療。
  2、對(duì)表面抗原缺乏真正的了解
  表面抗原是由乙肝病毒的三種顆粒產(chǎn)生的,其中只有大球形顆粒才有致病性,而小球形顆粒和桿狀顆粒對(duì)人類沒(méi)有致病性,只能夠簡(jiǎn)單的復(fù)制乙肝病毒表面抗原。
  如果這兩種沒(méi)有致病性的病毒顆粒和肝細(xì)胞基因發(fā)生了整合,雖然沒(méi)有致病性的大球形顆粒了,就是徹底消除了,可是,表面抗原陽(yáng)性極有可能會(huì)伴隨這個(gè)人一生的。
  3、急迫的追求表面抗體陽(yáng)性
  乙肝病毒在體內(nèi)雖然消失了,但是,表面抗體的生成是一個(gè)十分緩慢的過(guò)程,有的患者雖然清除了體內(nèi)的病毒,但是產(chǎn)生表面抗體的時(shí)間大約需要幾年、十幾年,甚至幾十年的時(shí)間。
  因此不能夠說(shuō)有乙肝病毒表面抗原的存在,就肯定有乙肝病毒的存在,也不能夠僅僅根據(jù)一次肝穿刺病理結(jié)果陰性,就斷然否認(rèn)在所有肝細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有乙肝病毒。
  4、對(duì)于肝纖維四項(xiàng)的檢查缺乏重視
  慢性乙肝的患者經(jīng)過(guò)治療以后,雖然HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能也完全正常,甚至于表面抗原也已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,但是,如果肝纖微四項(xiàng)檢查始終不正常,也必須進(jìn)行治療。這是因?yàn)楦闻K發(fā)生慢性炎癥后的肝臟纖維化的自分泌系統(tǒng)被激活的緣故。
  病毒即使被清除,肝臟纖維化的進(jìn)程還在繼續(xù),如果不治療,仍然可以發(fā)展到肝硬化階段。
  5、對(duì)大三陽(yáng)“肝功能正常”的患者,是否治療認(rèn)識(shí)不足
  我們的體會(huì)是:必須進(jìn)行治療!理由是大三陽(yáng)的患者一般病毒復(fù)制量都比較高,傳染性比較強(qiáng)。即使是肝功能正常的大三陽(yáng)患者,如果男性ALT在30-40IU/L/,女性ALT在20-40IU/L之間,根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)資料,80%以上的患者肝細(xì)胞內(nèi)有炎癥活動(dòng)。如果是大三陽(yáng),同時(shí)伴有轉(zhuǎn)氨酶異常升高,或肝纖微四項(xiàng)的異常,那就更需要盡快進(jìn)行積極地治療。
  患者一定要知道這些在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的誤區(qū),只有了解了這些誤區(qū),才能使乙肝的治療達(dá)到最好的效果。專家提醒,慢性乙肝很難治愈,在治療時(shí),一定要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院,不要相信一些特效藥或者偏方,科學(xué)的治療才是治愈乙肝的關(guān)鍵。
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