?。?)急功近利,漠視長(zhǎng)遠(yuǎn)
由于部分乙肝患者忽視了持久控制乙肝病毒的重要性,未能建立起長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療目標(biāo),并對(duì)短期治療的效果存在奢望,于是過(guò)高期望,過(guò)早失望,不僅大大影響治療效果,造成病情反復(fù),還耽誤了最佳的初治時(shí)機(jī)。
部分乙肝患者認(rèn)為長(zhǎng)期治療就代表遙遙無(wú)期,從而產(chǎn)生悲觀情緒,輕言放棄,導(dǎo)致病情惡化。同樣,也有許多乙肝患者一味追求當(dāng)下的“轉(zhuǎn)陰”等指標(biāo),在各種治療方式間輾轉(zhuǎn),這種“只求曾經(jīng)擁有,不求天長(zhǎng)地久”的心理,小則使得病情反復(fù)耽誤治療,大則前功盡棄,不僅摧毀了原本良好的治療成果,更讓好不容易得到控制的病情再度陷入窘境,且給后續(xù)治療帶來(lái)極大麻煩。
對(duì)策:中國(guó)《慢性乙肝防治指南》指出:乙肝治療的總體目標(biāo)是長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制,延緩和阻止疾病進(jìn)展。因此患者需要建立長(zhǎng)期治療目標(biāo),病情是完全可以得到有效控制的,從而回歸正常的工作和學(xué)習(xí)生活。
?。?)用乙肝“兩對(duì)半”來(lái)判斷乙肝患者臨床治療效果
乙肝“兩對(duì)半”作為乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物,其臨床意義主要用于判斷患者是否感染過(guò)乙肝病毒。但現(xiàn)在有些臨床實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的乙肝“兩對(duì)半”的定量測(cè)定,竟然用以判斷乙肝患者臨床治療的效果,這是一個(gè)誤區(qū),是對(duì)這之間的關(guān)系不了解所致。
目前針對(duì)感染性疾病抗病原體的藥物治療主要有兩類,一是殺滅,如梅毒和結(jié)核病的抗菌素應(yīng)用治療;二是抑制,如乙肝和丙肝的抗病毒治療。當(dāng)治療有效時(shí),前者表現(xiàn)為病原體的消失,后者表現(xiàn)為病原體數(shù)量的動(dòng)態(tài)性降低。因此,與治療效果密切相關(guān)的是病原體的存在與否或存在數(shù)量的多少。而抗體,因其是機(jī)體對(duì)病原體特定抗原成分的特異免疫應(yīng)答的產(chǎn)物,即使是病原體因抗菌或抑病毒藥物的應(yīng)用已消失或大大減少,也可能在體內(nèi)存在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間或持續(xù)存在,其與病原體的存在與否或存在數(shù)量無(wú)正相關(guān)關(guān)系。
?。?)盲目追求“肝功正常”
對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō),僅僅追求肝功能正常,或僅僅追求病毒載量短期內(nèi)快速下降的做法,極有可能因?yàn)椤爸螛?biāo)不治本”而導(dǎo)致病情加重,甚至完全失去康復(fù)的機(jī)會(huì)。
單純追求護(hù)肝降酶即肝功能正常,從表象上看乙肝似乎被“控制”了,而實(shí)際上,病毒導(dǎo)致的肝臟病理變化仍在繼續(xù),炎癥持續(xù)進(jìn)展,很有可能使病情最后發(fā)展為肝硬化等。而對(duì)于僅僅關(guān)注病毒載量降低的快慢的患者來(lái)說(shuō),需要注意的是,若是僅僅通過(guò)外來(lái)藥物抑制病毒復(fù)制,在治療期間乙肝病毒載量會(huì)降低,但是長(zhǎng)期使用外源藥物打擊病毒,病毒很有可能產(chǎn)生耐藥性,從而使療效減退。
?。?)輕信“短期治愈”
很多乙肝患者了解到乙肝的危害及嚴(yán)重后果后,第一個(gè)反應(yīng)往往就是無(wú)論如何也要治愈乙肝。治療乙肝需要保持清醒的頭腦,千萬(wàn)不能跟著乙肝醫(yī)療、藥物廣告亂轉(zhuǎn),正規(guī)治療必須根據(jù)國(guó)家制定的《慢性乙肝防治指南》有步驟地進(jìn)行。此外,乙肝治療的目標(biāo)是最大限度長(zhǎng)期抑制或者消除乙肝病毒。但目前臨床上可以實(shí)現(xiàn)e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換的患者有36%,有70%的人可以實(shí)現(xiàn)乙肝病毒-DNA轉(zhuǎn)陰,而某些醫(yī)生宣稱保證能實(shí)現(xiàn)“大小三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰”的說(shuō)法是不科學(xué)的,是對(duì)患者不負(fù)責(zé)的說(shuō)法。
因此,乙肝患者一定要到正規(guī)大醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的診斷和有針對(duì)性的治療,不能聽(tīng)信“短期治愈”的謊言或者社會(huì)上宣傳的“包治乙肝論”,以免貽誤治療時(shí)機(jī),加重原有病情。