益氣涼血活血方
【方源】
《益氣涼血活血法治療慢性乙型肝炎60例》[劉悅明.陜西中醫(yī),2000,21(1):10]。
【組成】
黃芪30g,赤芍10~15g,三七(沖)3g,丹參、茜草、丹皮、虎杖各15g。
每日1劑,水煎2次,取液約400ml,分早晚2次溫服。3個月為1個療程。
【功效】
涼血活血,祛瘀止血。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
滕某,男,42歲,工人。
主訴:右脅刺痛,口苦,納差,惡心嘔吐1年,加重3天。
病史:1年前某醫(yī)院診為乙型肝炎。長期ALT異常。
檢查:精神差,舌有瘀點,苔薄白,脈弦澀。鞏膜輕度黃染,肝掌陽性,肝肋下可觸及,叩痛陽性。肝功能檢查:TBIL 43.3μmol/L,ALB 31g/L,GLO 30g/L。乙肝五項檢查:HBesAg、HBeAg、抗-HBc均陽性。B超檢查:肝區(qū)光點均勻、粗大。
中醫(yī)診斷:脅痛。
西醫(yī)診斷:慢性活動性乙型肝炎。
治則:益氣涼血,活血化瘀。
方藥:黃芪30g,當歸15g,赤芍、丹參、生地黃、茜草、丹皮、虎杖各12g,郁金、枳殼、白術(shù)各10g。
二診:服藥2周后,臨床癥狀基本消失,TBIL 30μmol/L,ALB 34g/L,GLO 30g/L。續(xù)服上方。
三診:6周后,復(fù)查ALT、TBIL恢復(fù)正常,ALB 36g/L,GLO 28g/L。原方繼服以鞏固療效。
【按語】
肝主疏泄及藏血,慢性乙型肝炎患者正氣已虛,其邪尚存,病程常遷延不愈,以致瘀久生熱,故方中所用赤芍、丹參涼血活血以化瘀;生地黃清熱涼血,化瘀生新;茜草苦寒,歸肝經(jīng),涼血止血,活血祛瘀;丹皮苦辛涼,入心、肝、腎經(jīng),清熱涼血;黃芪、當歸益氣養(yǎng)血,補虛固本;虎杖涼血解毒。諸藥合用,可奏涼血活血,祛瘀止血之功。