扶正活血解毒祛濕湯
【方源】
《扶正活血解毒祛濕湯治療慢性乙型肝炎90例》[劉軍，等.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2006，20（3）：280]。
【組成】
黨參15～30g，黃芪20～30g，白術(shù)15～20g，淫羊藿10～20g，柴胡10g，丹參15～30g，赤芍15～30g，土茯苓15～30g，虎杖15～20g，珍珠草20～30g，茵陳20～50g，垂盆草15～30g，白花蛇舌草15～30g，白芍15～30g，甘草10g。
每日1劑水煎服，分2次口服，30天為1個(gè)療程，可服2～4個(gè)療程。
【功效】
扶正祛邪，活血化瘀。主治慢性乙型肝炎。
【驗(yàn)案】
白某，女，19歲，2001年3月28日就診。
主訴：脘脅脹痛，惡心厭油反復(fù)發(fā)作8個(gè)月，加重7天。
檢查：食少納呆便溏，倦怠乏力，尿黃如油，失眠，面色晦暗，舌質(zhì)暗紅，苔薄白微膩，脈弦細(xì)。肝區(qū)叩痛。B超：肝回聲密集。肝功能：TBIL 62μmol/L。乙肝五項(xiàng)：HBSAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。
中醫(yī)診斷：脅痛（濕阻中焦，脾失健運(yùn)，胃失和降，肝失疏泄）。
西醫(yī)診斷：慢性活動(dòng)性乙型肝炎。
治則：健脾除濕，疏肝活血。
方藥：扶正活血解毒祛濕湯加減。黨參15g，黃芪30g，白術(shù)15g，淫羊藿10g，柴胡10g，丹參20g，赤芍30g，土茯苓20g，虎杖20g，珍珠草30g，茵陳20g，垂盆草30g，白花蛇舌草20g，白芍20g，澤蘭30g，砂仁10g，陳皮15g，甘草10g。
二診：共服藥30劑，癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常。乙肝五項(xiàng)：抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。隨訪1年，未復(fù)發(fā)。
【按語(yǔ)】
本方旨在扶正祛邪，扶正以補(bǔ)腎健脾為主，因腎為先天之本，肝腎同源，扶正固本可調(diào)節(jié)或提高機(jī)體免疫功能，增加機(jī)體抗病毒能力，從而起到調(diào)肝養(yǎng)肝的作用。祛邪可針對(duì)病因治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，祛邪之品多有不同程度的抑制乙肝病毒、保肝降酶作用。濕熱疫毒伏于血分，久病必瘀，活血化瘀是針對(duì)慢性乙型肝炎病機(jī)。現(xiàn)代研究表明，活血化瘀之品具有清除免疫復(fù)合物，改善微循環(huán)，增加肝血流量，抑制肝纖維化的作用。黃芪、黨參、白術(shù)、淫羊藿、柴胡、丹參、赤芍、土茯苓、虎杖、珍珠草、白花蛇舌草等共奏扶正祛邪，活血化瘀之效。
