治療乙肝黃疸為主的秘方-板茵湯

    板茵湯
  【方源】
  《板茵湯治療肝炎60例》[李清林.陜西中醫(yī),2004,25(10):901-902]。
  【組成】
  茵陳、虎杖、板藍(lán)根、半枝蓮、焦山楂、五味子各15~30g,丹參15g,白芍、當(dāng)歸各10~15g,茯苓20g,白術(shù)10~15g,柴胡、炙甘草各3~6g。
  每日1劑,水煎,分3次服用,1個月為1個療程,可連續(xù)治療。
  【功效】
  清熱解毒,利濕疏肝,活血化瘀。主治急、慢性肝炎。
  【驗(yàn)案】
  王某,女,30歲。
  主訴:身黃,小便黃,腹脹,右脅疼痛10余日。
  檢查:納差,厭食油膩,惡心乏困無力,且患者自述父親有“肝炎”病史。舌淡苔黃,脈濡數(shù)。鞏膜及全身黃染,心肺(-),腹軟,肝肋下2cm,壓痛(+),脾臟肋下未觸及。血常規(guī)未見異常。肝功能:ALT 200U/L以上,TBIL 126μmol/L,DBIL 71μmol/L。乙肝五項(xiàng):HBsAg(+)。B超:肝腫大。
  中醫(yī)診斷:黃疸(濕熱型)。
  西醫(yī)診斷:急性乙型肝炎
  治則:清熱解毒,利濕退黃,疏肝活血。
  方藥:茵陳50g,虎杖、板藍(lán)根、半枝蓮各30g,丹參、焦山楂、白芍、茯苓各15g,當(dāng)歸、白術(shù)各10g,五味子20g,柴胡6g,炙甘草5g。每日1劑,水煎2次,分3次口服,上方連服30劑。
  二診:腹脹、惡心消失,飲食漸增,右脅微痛,仍有乏困感。肝功能:ALT 56U/L,TBIL 46μmol/L,DBIL 27μmol/L。診斷辨證同前,效不更方,上方再進(jìn)30劑。
  三診:諸癥消失,黃疸消退。肝功能:ALT 25U/L以下,TBIL正常,DBIL正常。為鞏固療效,防止復(fù)發(fā),板茵湯中茵陳、虎杖、板藍(lán)根、半枝蓮減量,白術(shù)加量。處方:茵陳、虎杖、半枝蓮、焦山楂、白芍各10g,板藍(lán)根、丹參、當(dāng)歸、五味子各15g,茯苓20g,白術(shù)50g,柴胡、炙甘草各3g。每日1劑,水煎兩次,分3次口服,上方連服15劑,以收全功。
  【按語】
  板茵湯中板藍(lán)根、半枝蓮清熱解毒,茵陳、虎杖清熱利濕,丹參、焦山楂活血化瘀,白芍柔肝緩急以止痛,柴胡中量運(yùn)用以疏肝解郁,茯苓、白術(shù)健脾益氣以壯生化之源,當(dāng)歸活血、補(bǔ)血,五味子酸斂肝氣以防疏泄太過,甘草調(diào)和諸藥以為使。諸藥合用,則肝毒得解,濕熱得清,肝氣得舒,瘀血得化,脾氣得健,肝急得緩。本方在臨床運(yùn)用時(shí)應(yīng)依據(jù)邪正消長,輕重緩急,辨證化裁用藥而收良效。
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