益氣舒肝排毒湯
【方源】
《益氣舒肝排毒湯治療慢性乙型肝炎192例》[符建新.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2003，17（5）：412]。
【組成】
黃芪20g，金雀根20g，丹參20g，拳參10g，柴胡10g，郁金10g，白芍15g，白術(shù)15g，虎杖30g，蒲公英15g，甘草6g。
水煎服，每日1劑，分3次服，兩個月為1個療程，小兒酌減。
【功效】
益氣疏肝，清熱解毒。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
侯某，女，35歲。1996年10月初診。
主訴：身目發(fā)黃，尿黃，脘腹脹滿，肝區(qū)脹痛兩個月。
病史：患者因兩個月前患“急性重癥乙型肝炎”，在某醫(yī)院住院1個多月。出院后半個月，諸癥仍作，故就診。
檢查：身目發(fā)黃，便溏納呆，惡心欲吐，倦怠神疲，面浮身腫，肝區(qū)脹痛，舌暗紅，苔膩微黃，脈弦細滑。肝功能：ALT 870U/L,AST 653U/L,TBIL 89μmol/L,DBIL 256μmol/L，IBIL 53.4μmol/L,TP 60g/L,ALB 25g/L,GLO 35/L。乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。
中醫(yī)診斷：黃疸（脾虛肝郁，濕熱未盡）。
西醫(yī)診斷：急性重癥乙型肝炎。
治則：益氣疏肝，健脾化濕，清熱解毒。
方藥：黃芪20g，草河車15g，柴胡15g，茵陳30g，炒白術(shù)15g，虎杖30g，厚樸10g，姜半夏15g，砂蔻仁各5g，茯苓20g，垂盆草30g，荷包草30g，焦山楂15g，赤芍15g，金雀根20g。每日1劑，水煎3次，分4次服。
二診：復(fù)診時，身目發(fā)黃、尿黃、肝區(qū)疼痛大減，食量增加，精神轉(zhuǎn)佳，大便正常，舌紅苔薄膩，脈弦細。繼用前方加減。
三診：服藥兩個多月，身目無黃，尿漸轉(zhuǎn)清，肝區(qū)疼痛消失，面色紅潤，精神爽朗，食欲大增，二便正常，舌紅苔薄，脈略弦。肝功能：ALT 18U/L,AST 20U/L,TBIL 17.1μmol/L,DBIL 4.8μmol/L,IBIL 12.3μmol/L,TP 35g/L,ALB 35g/L,GLO 30g/L。乙肝五項：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。隨訪5年，無明顯不適，能參加體力勞動，每年查肝功能兩次，均正常。
【按語】
益氣舒肝排毒湯中黃芪、金雀根、丹參補氣活血，能明顯提高機體免疫力，對保護肝細胞，恢復(fù)肝功能有較好的作用；柴胡、郁金行氣疏肝，解郁利膽；白芍養(yǎng)肝柔肝，剛?cè)嵯酀?；白術(shù)補脾益氣，燥濕利水；虎杖、蒲公英清熱解毒，消炎；甘草調(diào)和諸藥。諸藥協(xié)同作用，以達到益氣疏肝，活血行氣，清熱解毒之目的。
