舒肝健脾湯
【方源】
《舒肝健脾法治療慢性乙型肝炎40例臨床觀察》[林達秋.吉林中醫(yī)藥，2000，20（3）：20]。
【組成】
黃芪、黨參、茯苓各20g，白術12g，柴胡9g，木香6g，豬苓、虎杖、白芍各15g，丹參、白背葉根、山楂各30g。
每日1劑，早晚各煎1次，每次煎液200ml。1個月為1個療程，每療程復查1次肝功能及乙肝五項，總療程為3個月。
【功效】
健脾益氣，和胃滲濕，疏肝理脾。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
梁某，男，28歲，工人。
主訴：腹脹，乏力，納差1個月。
病史：常感腹脹，右脅肋脹痛，尿黃，反復肝功能異常，HBsAg陽性1年余。
檢查：腹脹滿不舒，面色萎黃，精神抑郁，疲乏，舌紅，苔微黃膩，脈沉弦。肝功能：TBIL 72μmol/L。乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。
中醫(yī)診斷：腹脹（肝郁脾虛，濕熱交蒸）。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎。
治則：疏肝健脾，佐以清熱利濕。
方藥：黃芪、白芍、茵陳、雞骨草各20g，黨參、五味子、虎杖、茯苓、白術各15g，白背葉根、山楂各30g，柴胡、雞內金、甘草各9g。每日1劑，早晚各煎服1次。
二診：1個療程后自覺癥狀消失，肝功能各項指標明顯改善。照原方去清熱利濕之品，加女貞子、麥冬等以柔肝養(yǎng)陰。
隨癥加減治療。
三診：兩個療程后，精神、體力如常。肝功能正常。乙肝五項HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBc（-）。隨訪半年，癥狀無反復，乙肝五項指標皆為陰性。
【按語】
舒肝健脾湯健脾益氣，和胃滲濕，疏肝理脾，立足于健脾疏肝，扶正祛邪。發(fā)病之初，其病情往往虛實夾雜，多夾濕熱，宜佐以清熱利濕；病久多氣血兩虧，宜補益氣血。用藥要做到養(yǎng)陰柔肝而不滋膩，行氣化瘀而不傷血，清熱利濕而不傷陰，處處顧護脾胃，慎用苦寒之品。
