扶正解毒散
【方源】
《扶正解毒散治療慢性乙型肝炎298例》[耿彩云,等.陜西中醫(yī),1999,20(4):148-149]。
【組成】
人參、三七各6~10g,黃芪30~60g,淫羊藿、連翹各15g,土茯苓30g,紫草、枸杞子、豬苓、丹皮各10g,蒲公英12g,甘草6g。
濕熱內(nèi)蘊者,去人參、枸杞子,加貫眾、虎杖、白花蛇舌草;肝腎陰虛者去人參,加沙參、生地、地骨皮;肝郁脾虛者加白術(shù)、川楝子、白芍;氣滯血瘀者,加赤芍、桃仁、紅花;肝脾腫大者,加三棱、莪術(shù)、山甲。
全方研細末為散劑,每日3次,每次10g,1個月為1個療程。
【功效】
健脾滋腎,清熱解毒。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
劉某,男,39歲,干部,1996年8月8日就診。
主訴:胸脘脹,惡心納呆6年余。
病史:患乙型肝炎6年余,歷經(jīng)中西醫(yī)治療,療效時好時差。
檢查:口苦腹脹,倦怠無力,尿黃,舌質(zhì)紫暗,苔薄白滑膩,脈弦緩。皮膚、鞏膜無黃染,肝大肋下2cm,質(zhì)較硬,脾大肋下3cm,肝脾區(qū)均有壓痛,未見肝掌及蜘蛛痣。乙肝五項:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均陽性。肝功能:ALT182U/L,AST89U/L,TBIL157μmol/L。
中醫(yī)診斷:肝著(肝郁脾虛,氣滯血瘀,濕熱內(nèi)蘊)。
西醫(yī)診斷:慢性活動性乙型肝炎。
治則:健脾滋腎,解毒活血通絡(luò)。
方藥:扶正解毒散加減。并用10%葡萄糖500ml,加黃芪注射液10ml,靜脈滴注10天。
二診:1個療程后,胸脅痛、惡心納差、倦怠乏力明顯好轉(zhuǎn),HBeAg陰轉(zhuǎn),ALT、AST、TBIL均已正常,肝脾不大,仍宗前方加減治療1個療程。
三診:1個療程后,諸癥消失,肝功能及乙肝五項檢查亦正常。
【按語】
扶正解毒散中人參、黃芪、淫羊藿補氣健脾消食,以壯元陽;土茯苓、連翹、蒲公英清熱解毒利濕;三七、紫草活血止痛消腫;丹皮、枸杞子滋陰涼血,補肝滋腎,清除內(nèi)熱。全方攻補兼施,扶正與祛邪并重,注意調(diào)節(jié)人體的免疫功能,達到了抑制病毒,防止肝細胞壞死的效果。