扶正解毒散
【方源】
《扶正解毒散治療慢性乙型肝炎298例》[耿彩云，等.陜西中醫(yī)，1999，20（4）：148-149]。
【組成】
人參、三七各6～10g，黃芪30～60g，淫羊藿、連翹各15g，土茯苓30g，紫草、枸杞子、豬苓、丹皮各10g，蒲公英12g，甘草6g。
濕熱內(nèi)蘊者，去人參、枸杞子，加貫眾、虎杖、白花蛇舌草；肝腎陰虛者去人參，加沙參、生地、地骨皮；肝郁脾虛者加白術(shù)、川楝子、白芍；氣滯血瘀者，加赤芍、桃仁、紅花；肝脾腫大者，加三棱、莪術(shù)、山甲。
全方研細末為散劑，每日3次，每次10g，1個月為1個療程。
【功效】
健脾滋腎，清熱解毒。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
劉某，男，39歲，干部，1996年8月8日就診。
主訴：胸脘脹，惡心納呆6年余。
病史：患乙型肝炎6年余，歷經(jīng)中西醫(yī)治療，療效時好時差。
檢查：口苦腹脹，倦怠無力，尿黃，舌質(zhì)紫暗，苔薄白滑膩，脈弦緩。皮膚、鞏膜無黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)較硬，脾大肋下3cm，肝脾區(qū)均有壓痛，未見肝掌及蜘蛛痣。乙肝五項：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均陽性。肝功能：ALT182U/L,AST89U/L,TBIL157μmol/L。
中醫(yī)診斷：肝著（肝郁脾虛，氣滯血瘀，濕熱內(nèi)蘊）。
西醫(yī)診斷：慢性活動性乙型肝炎。
治則：健脾滋腎，解毒活血通絡(luò)。
方藥：扶正解毒散加減。并用10%葡萄糖500ml，加黃芪注射液10ml，靜脈滴注10天。
二診：1個療程后，胸脅痛、惡心納差、倦怠乏力明顯好轉(zhuǎn)，HBeAg陰轉(zhuǎn)，ALT、AST、TBIL均已正常，肝脾不大，仍宗前方加減治療1個療程。
三診：1個療程后，諸癥消失，肝功能及乙肝五項檢查亦正常。
【按語】
扶正解毒散中人參、黃芪、淫羊藿補氣健脾消食，以壯元陽；土茯苓、連翹、蒲公英清熱解毒利濕；三七、紫草活血止痛消腫；丹皮、枸杞子滋陰涼血，補肝滋腎，清除內(nèi)熱。全方攻補兼施，扶正與祛邪并重，注意調(diào)節(jié)人體的免疫功能，達到了抑制病毒，防止肝細胞壞死的效果。
