疏肝健脾解毒湯
【方源】
《疏肝健脾解毒湯治療慢性乙型肝炎39例》[范江勇.湖北中醫(yī)雜志,1999,21(4):169]。
【組成】
柴胡、虎杖各15g,赤芍、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、板藍(lán)根各10g,甘草6g,生姜3g,大棗3枚。
濕熱困阻,疫毒深伏者酌加薏苡仁、茵陳、金銀花、敗醬草;肝郁氣滯者酌加郁金、枳殼、佛手等;氣虛者酌加黃芪、太子參等;陰虛者酌加玄參、旱蓮草等;血熱者加丹皮、生地;病情遷延日久,肝功能損害嚴(yán)重者酌加太子參、五味子、烏梅等。
每日1劑,分2次口服,6周為1個(gè)療程,一般服藥2~4個(gè)療程。同時(shí)囑患者禁食辛辣、煙酒,多食水果、蔬菜及有營養(yǎng)的清淡食品,注意休息。
【功效】
調(diào)和肝脾,清解熱毒。主治慢性乙型肝炎。
【驗(yàn)案】
王某,男,29歲。
主訴:胸脅痛,乏力,口干口苦,頭暈?zāi)暧唷?br />
病史:體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBe(+),TBIL 30μmol/L,ALT 96U/L。B超檢查肝大2cm,內(nèi)部回聲光點(diǎn)粗密不勻。
檢查:便干溺黃,舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈弦細(xì)滑。
中醫(yī)診斷:肝著(肝郁脾虛)。
西醫(yī)診斷:慢性乙型肝炎。
治則:疏肝解郁,清熱解毒。
方藥:入院后除用西藥對癥支持治療外,中藥以疏肝健脾解毒湯加茵陳30g,枳殼、佛手各10g。每日1劑,分2次口服。
二診:1個(gè)療程后癥狀好轉(zhuǎn),肝功能恢復(fù)正常,出院并堅(jiān)持門診治療。
三診:兩個(gè)月后肝功能檢查:ALT 26U/L。乙肝五項(xiàng):HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)。又繼續(xù)服藥。
四診:兩個(gè)月后,復(fù)查乙肝五項(xiàng):HBeAg(-),抗-HBe(-)。B超結(jié)果無異常。隨訪1年未復(fù)發(fā)。
【按語】
疏肝健脾解毒湯為肝郁血虛,脾失健運(yùn)之證而設(shè),兼有調(diào)和肝脾,清解熱毒的功能,可迅速改善臨床癥狀,促進(jìn)機(jī)體和肝臟本身功能的調(diào)整和恢復(fù),具有抑制乙肝病毒的作用,對恢復(fù)肝功能和抑制乙肝病毒的復(fù)制有明顯的效果。