乙肝解毒湯2
【藥物組成】大青葉、板藍(lán)根、草決明、丹參、白花蛇舌草、生黃芪、生地黃、黃精各15g，廣金錢草、車前子、澤瀉、薏苡仁、山楂、何首烏、當(dāng)歸、拳參各12g，桑枝30g，大黃炭、牡丹皮、桃仁各10g。
【隨癥加減】如月經(jīng)過(guò)多去桃仁；便溏去生地黃，或改為生地黃炭；有黃疸者廣金錢草改用茵陳。
【治療方法】水煎，每日1劑，早晚分服。
【功效主治】清熱解毒，活血化瘀。
【臨床運(yùn)用】80例患者，經(jīng)治療，顯效10例，有效24例，無(wú)效46例，總有效率425%。
【經(jīng)驗(yàn)心得】從中醫(yī)辨證觀點(diǎn)看，慢性乙型肝炎患者盡管臨床癥狀表現(xiàn)不一，但在病機(jī)上仍有其共性可尋，即濕熱余邪未清，濕邪留滯于脾胃，熱邪蘊(yùn)郁于肝膽，導(dǎo)致運(yùn)化失司，疏泄不利。濕為陰邪，傷人陽(yáng)氣，熱為陽(yáng)邪，傷人陰血，又因肝藏血，郁熱與血相結(jié)成瘀，因此殘余濕熱之邪終可導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)和氣血發(fā)生衰退性變化和失調(diào)性變化。所以對(duì)于絕大多數(shù)慢性乙型肝炎病例，在辨證治療上應(yīng)把握住三個(gè)環(huán)節(jié)，即清除余邪，扶正補(bǔ)虛，調(diào)理氣血。
乙肝解毒湯中大青葉、板藍(lán)根清熱解毒且有抗病毒作用，白花蛇舌草、拳參、廣金錢草、車前子等清熱解毒利濕，以清余邪且有降酶作用，其中白花蛇舌草，拳參等又能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能；黃芪補(bǔ)氣固表，不僅能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的功能，還能增強(qiáng)特異性免疫反應(yīng)，提高T細(xì)胞功能，促進(jìn)周圍血白細(xì)胞誘生干擾素的能力；薏苡仁健脾利濕，桑枝化濕通絡(luò)，對(duì)于T淋巴細(xì)胞功能均有促進(jìn)作用；當(dāng)歸、何首烏補(bǔ)血滋養(yǎng)肝腎，黃精氣陰雙補(bǔ)，有助于提高和改善抗體的質(zhì)量，并能促使肝功能恢復(fù)正常；澤瀉益腎利水瀉相火，大黃炭減其攻積瀉下之力，而入血分涼血散瘀，對(duì)于脾胃虛弱的慢性肝炎患者可無(wú)致瀉傷脾之慮，配合牡丹皮、丹參、生地黃、桃仁等涼血活血可清血分伏熱，且可制約溫補(bǔ)藥的副作用，對(duì)體液免疫和免疫復(fù)合物有抑制作用；草決明清肝膽之郁熱，山楂消積行瘀化滯，并能改善脂肪代謝。全方藥物的配伍可使補(bǔ)氣而不壅郁，補(bǔ)脾而不呆滯，補(bǔ)腎而不動(dòng)火，補(bǔ)血而不助瘀，補(bǔ)陰而不滋膩，扶正祛邪并用，有利于邪去正安，具有抗病毒和調(diào)整機(jī)體的免疫功能。
【方劑出處】白偉乙肝解毒湯治療慢性乙型肝炎80例陜西中醫(yī)，2003；24（7）：297－299
