《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):“余知百病生于氣也,怒則氣上”“百脖,指很多疾玻“氣”這里泛指人體失調(diào)之氣。就是說(shuō)人體許多疾病是由于氣機(jī)失調(diào)所引起的。“氣上”,指上逆,凡是理不平令人憤慨的事,都可引起發(fā)怒,使氣向上沖動(dòng)。如果過(guò)于憤怒,則肝氣隨之上逆,可使血?dú)獠⒆哂谏?,發(fā)生昏厥等證,這是指大怒傷肝所致。
肝的疏泄失調(diào)可分為疏泄不及和疏泄太過(guò)兩種情況。疏泄不及是指肝氣郁結(jié),多因心情不暢,或濕熱邪氣阻滯氣機(jī),患者常常表現(xiàn)抑郁寡歡,意志消沉,胸脅脹滿,食欲不振,或見(jiàn)黃疸。甚至見(jiàn)到脅痛如刺,肌肉消瘦及婦女月經(jīng)不調(diào)等。
疏泄太過(guò)則是因精神刺激,肝臟氣機(jī)不和橫竄上逆為患。臨床癥狀則是以脹痛為主,多從本臟部位開(kāi)始,然后循著肝之經(jīng)脈走向出現(xiàn)一系列癥狀,向上可達(dá)胸部巔頂,下及前陰等處,以兩脅及少腹最為明顯,進(jìn)而出現(xiàn)納呆、噯氣、嘔吐、泄瀉等脾胃癥狀。并可因氣失調(diào)暢使情志不順,引起惱怒、急躁等精神不安現(xiàn)象。
所謂不及與太過(guò)同屬肝臟氣機(jī)失調(diào),但前者是功能減退,疏泄無(wú)能,故其性消沉;后者是功能亢進(jìn),故其性橫逆。但總屬肝氣不舒所造成的。