膽石癥的治療:口服藥物溶石療法有一定的現實意義

  口服藥物溶石療法有一定的現實意義

目前,以Admirand—Small三角所表示的膽石形成理論已作為定型理論被廣泛接受,口服溶石藥物(CDCA、UDCA)也在臨床上得到廣泛的應用。因此,口服藥物溶石療法確實是一種有意義的治療手段,但常需數月乃至數年方能達到目的,效果緩慢。雖??梢姷侥懯s小以至消失,也可能是隨膽汁一起被排出的結果,但難以得到外源性膽汁酸導致結石溶解、消失的證據。

對于那些通過健康檢查才發(fā)現的膽石癥以及無癥狀的膽石癥,特別是那些50~60歲的人,可每年進行2~3次的B超檢查,同時也應進行血液生化學、膽道功能的檢查(ALP、γ-GTP、LAP、TB)等。在適量攝取脂肪性食物的同時,堅持口服溶石藥物。雖少數患者可因溶石藥物引起腹瀉,但無不良反應,可長期使用,因此,可推薦作為膽石癥的保守療法。

膽囊癌的發(fā)生與膽石癥有一定的關系?;谀懩野┑幕疾÷逝c死亡率均以80~84歲為高峰(男性在85歲以后仍繼續(xù)增加)這樣一個流行病學的事實,故對于55歲以上的膽石癥患者應積極勸其接受膽囊切除術。對于那些無上腹部手術史者,可選擇腹腔鏡下膽囊切除術。
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