急性黃疸型肝炎:病程可分為三個階段。
黃疸前期:多以發(fā)熱起病,伴以全身乏力,食欲不振,厭油,惡心,甚或嘔吐常有上腹部不適、腹脹、便秘或腹瀉;少數(shù)病例可出現(xiàn)上呼吸道癥狀,或皮疹,關節(jié)痛等癥狀。尿色逐漸加深,至本期末尿色呈紅茶樣。肝臟可輕度腫大,伴有觸痛及叩擊痛?;灒耗蚰懠t素及尿膽原陽性,血清丙氨酸轉氨酶(ALT)明顯升高。本期一般持續(xù)3~7天。
黃疸期:尿色加深,鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃染,且逐日加深,多于數(shù)日至2周內達高峰,然后逐漸下降。在黃疸出現(xiàn)后發(fā)熱很快消退,而胃腸道癥狀及全身乏力則見增重,但至黃疸即將減輕前即迅速改善。在黃疸明顯時可出現(xiàn)皮膚瘙癢,大便顏色變淺,心動過緩等癥狀。兒童患者黃疸較輕,且持續(xù)時間較短。本期肝大達肋緣下1~3厘米,有明顯觸痛及叩擊痛,部分病例且有輕度脾大。肝功能改變明顯。本期持續(xù)2~6周。
恢復期:黃疸消退,精神及食欲好轉。腫大的肝臟逐漸回縮,觸痛及叩擊痛消失。肝功能恢復正常。本期持續(xù)1~2個月。